根據國際疼痛研究會(huì )(IASP)對疼痛的定義:疼痛是一種不愉快的感覺(jué)和實(shí)際的或潛在的組織損傷所引起的情感經(jīng)歷;或是就這一損份所作的描述.疼痛屬于一種不愉快的生理體驗,它廣泛出現于各種疾病的病程中。而癌癥疼痛是一個(gè)普遍存在的世界性問(wèn)題,據WHO統計,目前全世界癌癥患者中,有30%-50%伴有不同程度的疼痛,WHO首先把癌癥疼痛提到重要和優(yōu)先解決的地位,有效的止痛治療對于晚期癌癥病人尤其重要。
癌痛大多數為持續性慢性疼痛,其不僅造成病人軀體疼痛,而且還導致病人精神和心理痛苦。慢性癌痛嚴重干擾病人的生活質(zhì)量。同時(shí)也加重病人家屬的精神壓力和經(jīng)濟負擔。止痛治療是癌癥治療的重要組成部分,對于許多無(wú)法接受抗癌治療的晚期癌癥病人,止痛治療可能是他們唯一可以接受和受益的治療。
評估癌痛程度:癌痛評估是控制疼痛最關(guān)鍵的一步,治療開(kāi)始前必須對疼痛作好詳盡全面的評估。通過(guò)評估.醫生可以了解疼痛的原因、部位、程度、性質(zhì)等,以此作為選擇適當藥物的依據,制訂有效的治療方案。在了解病史的同時(shí)還應觀(guān)察患者的精神狀態(tài)和心理反應,這有助于發(fā)現那些特別需要精神心理支持的患者,以便作出相應的心理支持治療,但對疼痛程度的評估并非一勞永逸,要根據病情多次進(jìn)行疼痛的再評估。
癌痛的分類(lèi):①、直接由腫瘤發(fā)展侵犯引起;②、與腫瘤相關(guān),但不是直接引起的;③、與腫瘤治療無(wú)關(guān)的。對于前兩種原因引起的疼痛,抗腫瘤治療可在一定程度上使病人的疼痛緩解;而對于后兩種原因引起的疼痛則需進(jìn)行止痛和其它有關(guān)的輔助治療。因此,癌癥疼痛處理手段主要有抗腫瘤治療、抗感染治療、藥物止痛治療。
三階梯止痛:根據患者輕、中、重不等的程度,分別選擇第一、第二及第三階梯的不同止痛藥物。第一階梯,以阿司匹林為代表的非阿片類(lèi)藥物,多為非甾體抗炎藥(NSAID),該類(lèi)藥物為非處方藥,且對輕度疼痛有肯定療效,并能增強第二和第三階梯用藥的效果。第二階梯,以可待因為代表的弱阿片類(lèi)藥物,加用NSAID可產(chǎn)生良好的止痛效果,因而生產(chǎn)不少復方制劑,弱阿片類(lèi)藥物的安全使用劑量往往被有封頂效應的復合制劑中其它NSAID藥物劑量所限制,故當疼痛不能再控制時(shí),應選用第二階梯用藥或用單一阿片制劑,其代表藥物有可特因。氨酚特因、強痛定、曲馬多等。第三階梯.以嗎啡為代表的強阿片類(lèi)藥物,該類(lèi)藥物種類(lèi)多,可選劑型多,只要能正確選擇藥物,正確時(shí)間給藥、正確滴定劑量、合理地選擇輔助用藥,預防及治療不良反應。將使90%以上的中、重度癌痛患者免除疼痛,其代表藥物有鹽酸嗎啡、鹽酸嗎啡控釋片(美施康定)、芬太民透皮貼劑、美沙酮等。
治療的五項原則:①、按階梯用藥。即由弱到強逐漸增加,阿司匹林→可特因→嗎啡;②、首選口服給藥。此法方便、經(jīng)濟,也能免除創(chuàng )傷性給藥的不適;③、按時(shí)給藥。不是按需給藥,目的是持續用藥,以維持有效的血藥濃度;④、劑量個(gè)休化原則。不受所謂劑量限制,應該說(shuō)凡能使疼痛緩解的劑量就是正確的劑量;⑤、注意具體細節。對用止痛藥的患者要注意監護,密切觀(guān)察反應,目的是使患者獲得最佳療效,而發(fā)生的副作用最小。
?。▽?shí)習編輯:劉佩儀)
消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復。
健客價(jià): ¥1070益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9