癌痛是最常見(jiàn)的腫瘤相關(guān)癥狀之一,也是患者最恐懼的癥狀之一。疼痛得不到控制,將令患者感到不適(睡眠、食欲、情緒),極大影響他們的活動(dòng)和整體生活質(zhì)量。需要規律服用合適的鎮痛藥物進(jìn)行治療。
疼痛的評估及三階梯治療:
l輕度疼痛:1-3分,可忍受,正常生活,睡眠基本不受干擾。使用非甾體類(lèi)抗炎藥±輔助性藥物:芬必得、泰諾林
l中度疼痛:4-6分,持續疼痛,睡眠受干擾。使用弱阿片藥物±輔助性鎮痛藥:泰勒寧,奇曼丁
l重度疼痛:7-10分,持續劇烈疼痛,睡眠嚴重受到干擾。使用強阿片藥物±輔助性藥物:奧施康定,芬太尼
什么時(shí)候應該采用阿片類(lèi)鎮痛藥物?
持續中到重度疼痛,即應開(kāi)始阿片類(lèi)鎮痛藥物治療??蛇x用:奧施康定、美施康定、嗎啡。
誤區1:疼時(shí)用藥,不疼時(shí)不用藥
按時(shí)給藥是一條不容違反的原則,而不是按需給藥,這樣可保證疼痛連續緩解。
誤區2:長(cháng)期使用阿片類(lèi)控緩釋鎮痛藥容易成癮
癌痛患者對鎮痛的需求是“身體依賴(lài)”而非“心理依賴(lài),和癮君子的”飄“的感覺(jué)完全不一樣。合理、規范地使用阿片類(lèi)控緩釋制劑,可以有效避免瞬間血藥濃度的形成從而減少成癮的的發(fā)生。
阿片類(lèi)藥物不良反應及預防
l便秘
發(fā)生率近90%,可持續存在。腫瘤患者長(cháng)期臥床,亦可引起或加重便秘。
預防:服用大便軟化劑、緩瀉劑,多飲水,多食粗纖維食物、水果、蔬菜。
l惡心、嘔吐
發(fā)生率近30%。由阿片類(lèi)藥物,或放化療治療引起,一般發(fā)生于用藥早期,癥狀大多在4~7天緩解。
預防:可給予胃復安、嗎丁啉、非那根等止吐藥物治療。
l尿潴留
發(fā)生率低于5%,某些因素如如同時(shí)使用鎮靜劑、腰麻術(shù)后、合并前列腺增生等,可增加尿潴留發(fā)生的風(fēng)險。
預防:避免同時(shí)使用鎮靜劑,囑患者定時(shí)排尿,避免膀胱過(guò)度充盈。膀胱區熱敷或輕按摩,必要時(shí)導尿。
l嗜睡、眩暈
少數患者可能出現,高齡、體質(zhì)弱、貧血患者易發(fā)生;數日后可自行緩解
l藥物過(guò)量或中毒
呼吸抑制,呼吸次數≦8次/分,嗜睡狀或昏迷
口服阿片藥物很少發(fā)生。
預防:密切觀(guān)察呼吸狀況,必要時(shí)給予納絡(luò )酮治療。
忍受疼痛沒(méi)有任何益處,把這些癥狀告訴醫生,積極樂(lè )觀(guān)地心態(tài)配合治療,科學(xué)規范地使用口服鎮痛的阿片類(lèi)藥物,重新迎接美好的生活!
?。▽?shí)習編輯:劉佩儀)
1.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥514鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥700本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動(dòng))。
健客價(jià): ¥256本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥45用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥35適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥54用于普通感冒的輔助治療。
健客價(jià): ¥45適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥82結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78非洛地平緩釋片是治療高血壓(可單獨使用或與其他抗高血壓藥物合并使用)的有效藥物。
健客價(jià): ¥26有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥900適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預防非甾體類(lèi)藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價(jià): ¥561.與其他抗病毒藥物合用于成人HIV-1感染的治療?;颊邽槲唇?jīng)過(guò)逆轉錄酶抑制劑治療和經(jīng)過(guò)逆轉錄酶抑制劑治療病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治療。
健客價(jià): ¥188用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥86恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980本品單獨或與其他抗逆轉錄病毒的藥物聯(lián)合使用,用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒感染。
健客價(jià): ¥490適用于其它抗逆轉錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。
健客價(jià): ¥539本品用于慢性肝臟疾病的輔助治療。包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性引起的肝臟損害。
健客價(jià): ¥531.高血壓:本品適用于高血壓的治療??蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗高血壓藥物合用。? 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨使用或與其他抗心絞痛藥物合用。?
健客價(jià): ¥30本品口服給藥適用于輕度或中度高血壓治療,可與噻嗪類(lèi)利尿劑或其他抗高血壓藥物合用,還可以在其他藥物不適用或無(wú)效時(shí)單獨使用。本品主要降低舒張壓。 本品口服給藥還適用于良性前列腺增生(BPH)引起的癥狀治療。
健客價(jià): ¥73