這個(gè)腫瘤“霸占”了小朱大半個(gè)腹腔的空間，把他的肝臟和腎臟都擠得挪位了十幾公分。更可怕的是，這個(gè)名為“腎上腺嗜鉻細胞瘤”的腫瘤會(huì )分泌一種激素，手術(shù)摘除時(shí)對腫瘤產(chǎn)生的擠壓會(huì )加大激素分泌，使病人血壓急劇飆升；腫瘤切除后，血壓會(huì )突然下降，血液循環(huán)量驟減，病人極可能休克、死亡。

　　但如果不做手術(shù)，腫瘤隨時(shí)會(huì )在腹腔破裂，導致后腹腔大量充血，還是有生命危險。

　　經(jīng)過(guò)多個(gè)科室醫生會(huì )診，前兩天，小朱的這個(gè)腫瘤在鄞州二院通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)成功摘除。

　　壯小伙腎上腺長(cháng)了個(gè)足球大的瘤

　　自己竟然毫無(wú)察覺(jué)

　　小朱家住鄞州區咸祥鎮，今年26歲，大學(xué)畢業(yè)后一直沒(méi)找到稱(chēng)心的工作。一個(gè)多月前，他面試了一家心儀的公司，這家公司也愿意錄用他，說(shuō)體檢合格后就可以上班。

　　小朱對自己的身體很有信心，他很少生病，身高1.75米，體重有約90公斤，看上去卻并不胖，壯壯的很結實(shí)。

　　這份自信很快在體檢報告前消失殆盡，B超檢查結果顯示，他的右腹部有一個(gè)巨大的腫瘤，22\23厘米，像個(gè)足球一樣占據了大半個(gè)腹腔，肝臟和腎臟在其擠壓下，都已經(jīng)挪了位。

　　小朱慌了，進(jìn)一步做檢查，初步確定為較罕見(jiàn)且手術(shù)風(fēng)險較大的腎上腺嗜鉻細胞瘤。

　　鄞州二院泌尿外科朱偉智主任告訴他，嗜鉻細胞瘤會(huì )分泌出一種叫“兒茶酚胺”的激素，這種激素容易導致人血壓升高，切除腫瘤是根治此病的唯一方法。

　　“如果不手術(shù)，腫瘤破裂、被擠壓的肝腎血管破裂、血壓過(guò)高，隨時(shí)會(huì )帶來(lái)生命危險，但手術(shù)對腫瘤產(chǎn)生的擠壓刺激，會(huì )使更多激素釋放出來(lái)，導致血壓急劇飆升。腫瘤切掉后血壓會(huì )突然下降，血液循環(huán)量驟減，病人極可能休克、死亡，風(fēng)險也很大。”朱偉智說(shuō)。

　　微創(chuàng )手術(shù)三小時(shí)

　　因血壓飆升被迫暫停三次

　　經(jīng)過(guò)權衡，小朱決定手術(shù)。

　　朱偉智從醫24年，此前已有不少手術(shù)切除嗜鉻細胞瘤的經(jīng)驗，但如此巨大的嗜鉻細胞瘤，還是第一次看到。手術(shù)前，泌尿外科、麻醉科等多科聯(lián)合會(huì )診，為小朱制定了周密細致的手術(shù)方案。

　　傳統的開(kāi)放手術(shù)，需要在患者腹部切開(kāi)一個(gè)30厘米左右的大刀口，為減少創(chuàng )傷和對腫瘤的擠壓，使腫瘤暴露得更清晰，醫院決定采用微創(chuàng )術(shù)式：打5個(gè)小孔，通過(guò)腹腔鏡，完成腫瘤的剝離和摘除。最后沿其中2個(gè)小孔，切一個(gè)15厘米左右的口子，取出抽液后的腫瘤。

　　前兩天，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中，小朱幾次出現血壓波動(dòng)，最高時(shí)達250/119毫米汞柱，手術(shù)因此三次暫停，待麻醉師通過(guò)藥物降血壓維穩后，才繼續進(jìn)行手術(shù)。

　　3小時(shí)左右，手術(shù)結束，這個(gè)足球大小的腫瘤被切除。

　　經(jīng)歷這樣一場(chǎng)“生死浩劫”，小朱感觸頗多。其實(shí)，近兩年他偶爾會(huì )出現頭暈癥狀，但覺(jué)得自己年輕健壯，也未當回事，頭暈應該就是腫瘤分泌的“兒茶酚胺”導致血壓升高的信號。

　　“據推測，這個(gè)腫瘤可能已經(jīng)在小朱體內長(cháng)了好幾年，那么多次頭暈，只要來(lái)醫院查一查，或在這幾年中做一次常規體檢，就不會(huì )把病情拖得這么危險。”朱偉智主任說(shuō)。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）