腫瘤患者的貧血" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201411/1644917287-2014113016033670.jpg" />

　　網(wǎng)織紅細胞的血紅蛋白量（RET-Hb）反映網(wǎng)織紅細胞中血紅蛋白含量，是一項反映鐵缺乏及鐵限制性紅細胞生成的指標。其與鐵缺乏紅細胞生成密切相關(guān)，是嬰幼兒、健康獻血者、老年病人、妊娠婦女及接受透析的慢性腎臟腫瘤病患者體內缺鐵的重要標志，其還可以用于監測患者對鐵劑的治療反應?，F已有不少血常規儀能直接測出RET-Hb。

　　對于門(mén)診腫瘤患者，評估鐵缺乏需要大量的生化指標，而其往往并不能快速得到。鐵缺乏貧血能夠通過(guò)血常規結果做出初步推斷，但由于紅細胞的壽命較長(cháng)，因此這些成熟紅細胞參數使得我們并不能早期發(fā)現鐵缺乏紅細胞的生成。而RET-Hb反映的是功能性可用鐵，并且能夠通過(guò)儀器的網(wǎng)織紅細胞分析快速得到。

　　美國Peerschke等研究使用RET-Hb來(lái)評估門(mén)診腫瘤患者是否合并鐵缺乏（轉鐵蛋白飽和度＜20%，血清鐵＜40μg/dL，鐵蛋白＜100ng/mL），相關(guān)研究結果發(fā)表在最新一期的AmericanJournalofClinicalPathology雜志上。

　　研究選擇209例同時(shí)行血細胞分析及鐵代謝檢測的非限制性腫瘤患者，其中男性114例，女性95例。當轉鐵蛋白飽和度＜20%，血清鐵＜40μg/dL及Hb＜11g/dL，診斷為鐵缺乏貧血。

　　對于腫瘤患者，當使用32pg作為RET-Hb的臨界值時(shí)，其評估鐵缺乏的陰性預測值（NPV）達到98.5%。而傳統的血常規儀參數（Hb＜11g/dL，MCV＜80fl），其N(xiāo)PV僅為88.5%。對于19例具有低網(wǎng)織紅細胞計數的腫瘤患者（Ret＜20×109/L），其N(xiāo)PV達到100%。

　　網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白量可用于評估腫瘤患者的貧血

　　總之，使用RET-Hb來(lái)排除鐵缺乏紅細胞生成，可減少不必要的鐵代謝指標測定，能在血常規及網(wǎng)織紅細胞結果報告后提供快速的診斷信息，用來(lái)評估門(mén)診腫瘤患者的鐵缺乏。由于腫瘤患者的鐵缺乏與其發(fā)病及治療密切相關(guān)，故其能增強對腫瘤患者，尤其是門(mén)診患者的管理。

　　考慮到本研究樣本量較小，仍有待于未來(lái)研究進(jìn)一步確定RET-Hb在腫瘤患者鐵缺乏貧血中的評估價(jià)值。

（實(shí)習編輯：閆晨）