“新增癌癥病例有近一半出現在亞洲，其中大部分在中國，中國新增癌癥病例高居第一位。中國每年新增癌癥病例約350萬(wàn)，約有250萬(wàn)人因此死亡”，世界衛生組織在《全球癌癥報告2014》一文中寫(xiě)到。然而，自2006年起，世界衛生組織（WHO）等國際權威機構紛紛把原來(lái)作為“不治之癥”的癌癥重新定義為可以治療、控制，甚至治愈的慢性病。

 

　　盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)，夏廷毅力挺放療

 

　　手術(shù)、放療、化療是治療癌癥的三大主要手段。以手術(shù)為主導的“漫漫治癌路”延續了100多年，“深入人心”也“深得人心”。而腫瘤放療專(zhuān)家——空軍總醫院腫瘤醫院院長(cháng)、放療科主任夏廷毅多次在國際、國內重要場(chǎng)合發(fā)聲，他對《原發(fā)性肺癌診療規范(2011年版)》里說(shuō)的“手術(shù)切除是肺癌的標準首選治療手段”提出質(zhì)疑：越來(lái)越多的實(shí)例與數據證明現代放療能達到和手術(shù)一樣的治療效果，且創(chuàng )傷和副作用更小。胰腺癌診療規范(2011年版)里說(shuō)，“手術(shù)切除是胰腺癌的唯一可根治手段”，夏廷毅教授所在的空軍總醫院放療科用放療治療局限性胰腺癌17%的5年生存率，提出應對與業(yè)內手術(shù)切除胰腺癌10%的5年生存率加以反思。夏廷毅說(shuō)：“70%的癌癥治療過(guò)程需要有放療的參與，約有40%的腫瘤可以通過(guò)放療根治。”

 

　　TOMO放療優(yōu)勢明顯，能有效提高腫瘤劑量是亮點(diǎn)

 

　　放射治療為治療腫瘤而誕生，發(fā)展了100多年，大體可分為“跑龍套”的初級放療時(shí)代、“配角”的常規放療時(shí)代和“主角”的現代放療時(shí)代。2014年10月31日至11月2日，“放療技術(shù)進(jìn)展與劑量模式改變研討班暨TOMO臨床應用3年總結大會(huì )”在空軍總醫院舉辦，全國各地的放療及腫瘤學(xué)各科代表前往參加。本次研討班圍繞現代放療技術(shù)進(jìn)展與劑量模式改變的轉化醫學(xué)深入討論，如何將先進(jìn)的放療技術(shù)轉化為療效提高、副作用減少、醫療成本降低以及病人治療時(shí)間縮短等物理、生物和臨床專(zhuān)題做詳細的解讀?！，F代放療時(shí)代里號稱(chēng)“世界最先進(jìn)的腫瘤治療設備之一”的螺旋斷層放射治療系統(TOMO)于3年前被引進(jìn)空軍總醫院腫瘤放療科，能在40厘米×160厘米范圍內實(shí)現對腫瘤的治療要求，可在這一范圍內殺死不同臟器、各種形狀、適合該技術(shù)治療的癌細胞，且放療計劃時(shí)間短，治療精度高。TOMO臨床應用3年經(jīng)驗總結大會(huì )上，來(lái)自CityofHopeMedicalCenter的Dr.Wong做“TOMO臨床應用十年結果分享”；空軍總醫院腫瘤醫院院長(cháng)、放療科主任夏廷毅做了“TOMO臨床應用三年總結匯報”：該科利用“TOMO特有的靶區劑量分布適形度好，靶區內劑量調節能力強和腫瘤周?chē)鷦┝肯陆悼斓奈锢韯┝繉W(xué)優(yōu)勢，對小腫瘤實(shí)施高劑量消融式放射外科治療，對復雜區域大腫瘤開(kāi)展靶中靶劑量遞增的雕刻式調強治療，提高了療效，減輕了損傷和副作用。治療病例共計1431例。

 

 

　　TOMO放療聚變成為腫瘤治療的全能

 

　　接受媒體采訪(fǎng)時(shí)，夏廷毅教授說(shuō)，腫瘤治療手段的選擇不是一成不變的，而是隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，科技的進(jìn)步而“演變”的。如早些年心臟病的治療動(dòng)輒動(dòng)用心外科手術(shù)治療，而近年來(lái)心臟支架和導管治療改變了手術(shù)搭橋為主力軍。同理，在腫瘤治療領(lǐng)域，放療在科技馬達的帶動(dòng)下也已發(fā)生了質(zhì)變——積聚了腫瘤內科的本能、腫瘤外科的功能、醫技科的技能，聚變成為具有放射外科特征的新型臨床腫瘤學(xué)科。本次總結大會(huì )上，空軍總醫院放療科各醫生按頭頸部、胸部、腹部、盆腔腫瘤進(jìn)行的分病種全面匯報，其結果呼應了夏廷毅教授的觀(guān)點(diǎn)。TOMO臨床應用的捷報也從側面證明了癌癥可以治療、控制，甚至治愈——癌癥只是慢性病。

 

（實(shí)習編輯：趙雪潔）