在門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì )遇到病人指著(zhù)自己的肝區，皺著(zhù)眉頭對我們說(shuō)：醫生，我這里偶爾會(huì )隱隱地痛一下，感覺(jué)好像有什么東西頂著(zhù)，夜里有時(shí)候都睡不好覺(jué)，這到底是怎么回事呢？那么今天，我們帶你來(lái)了解肝區隱痛背后隱藏的小秘密，希望大家對此有一個(gè)初步的認識。

1、肝臟具體在哪個(gè)位置

我們以臍為中心，將腹部分為左上腹、右上腹、左下腹和右下腹，那么常說(shuō)的肝區就位于右上腹，肝臟是右上腹最大的器官，但是肝區周?chē)€有較多的鄰近器官，比如：膽囊、胰以及部分的腎臟和十二指腸等。

2、肝區隱痛有哪些原因？

肝區隱痛是指右上腹部的自發(fā)性疼痛。肝炎急性期、恢復期都可具有肝區痛的癥狀和叩擊痛等體征，但是肝臟周?chē)徑M織器官很多，有肝區隱痛者不一定就是患有肝炎，應該從多方面去尋找原因。

可能是右側胸膜和肺組織的病變

該部位的病變有時(shí)也會(huì )有肝區隱痛的癥狀，如久咳所致的胸肋疼痛，肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺栓塞及肺炎都可能引起肝區隱痛。

可能是肝炎

這種情況主要發(fā)生在由乙肝引起的肝臟炎癥，因為肝細胞受損后，導致肝臟發(fā)生腫大，使肝臟表面上的包膜的張力增大，而肝臟包膜上面存在痛覺(jué)神經(jīng)，就會(huì )使右上腹的肝區發(fā)生疼痛。就好比一個(gè)大胖子穿小碼的衣服，顯然衣服不夠大就會(huì )被撐開(kāi)，肝臟腫大進(jìn)而導致肝包膜受牽拉而引起的疼痛就是這個(gè)道理。

可能是脂肪肝

肝臟是我們身體脂質(zhì)代謝的中心器官，肝內脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織，導致脂質(zhì)在肝細胞內沉積。如果我們有過(guò)度的肥胖，飲酒或是其它的不良習慣，就會(huì )導致肝內脂肪代謝異常，大量沉積，造成肝臟腫大，使肝臟外面的包膜張力增大而引起疼痛。

可能是肝硬化、肝癌

首先，肝硬化、肝癌病人由于門(mén)靜脈壓力較高，血液流速較為緩慢，容易形成血栓，門(mén)靜脈血栓形成和炎癥可以引起腹痛；其次，肝硬化、肝癌病人肝臟本身的病變并未緩解，肝臟組織仍有壞死、炎癥、水腫也可以引起疼痛；再者，肝硬化病人易引起膽道系統和腸道內的感染，也可以引起腹痛。

可能是其他的肝膽疾病

特別是膽囊炎、膽石癥、膽管癌等都可引起肝區的陣發(fā)性疼痛。中毒性肝炎、膽道感染、肝膿腫引起的肝區痛與肝炎的肝區痛很相似?？赡苁请跸履撃[、右腎腫瘤及胰頭癌。正如之前所說(shuō)，肝臟鄰近器官較多，其中就包含了腎臟和胰臟頭部，所以膈下膿腫、右腎腫瘤及胰頭癌的病人也會(huì )出現類(lèi)似的肝區疼痛的癥狀。

其他：固定性的書(shū)寫(xiě)體位，可使肋間肌肉受壓產(chǎn)生局部疼痛；近期接觸水痘的年輕人突然肝區痛要注意帶狀皰疹的發(fā)生；另外打架毆打或意外撞擊引起的胸壁挫傷、肋骨骨折都可引起肝區疼痛；還有肋間神經(jīng)痛、肋間肌受損、胸壁結核等胸壁疾患都可能是肝區疼痛的原因。

3、肝區隱痛應做哪些檢查？

兩對半檢查：主要用于診斷有無(wú)感染乙肝病毒，適用于肝區疼痛原因未知且以往沒(méi)有乙肝史者。

肝功能檢查

重要的有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等一些指標，主要用于檢查肝臟有無(wú)損害，肝功能是否正常。

肝纖維化指標：有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、殼酶蛋白等，主要用于診斷有無(wú)肝纖維化和肝硬化形成。

甲胎蛋白檢查：肝區不適和隱痛常是肝癌中晚期較早出現的癥狀。甲胎蛋白檢測是一種較理想的發(fā)現早期肝癌的初查方法，與B超檢查相互結合可以彌補不足，更高效的診斷出早期肝癌。

影像學(xué)檢查：可對肝臟、膽囊、脾臟進(jìn)行B超、電子計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）等檢查。影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監測慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展及發(fā)現肝臟的占位性病變如肝細胞癌等。

肝臟穿刺病理檢查：這是最直接最準確的方式。肝穿病理資料提示，伴有肝區疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖維化，應給予適當治療。