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拉米夫定使用需要注意什么?

2017-10-24 來(lái)源:肝膽人行道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有腎功能不全的疾病或者老年人,可能出現肌酐清除率下降??紤]到劑量調整的準確性,拉米夫定100mg片劑禁用于血清肌酐清除率<50ml/min的慢性乙型肝炎病人。

       拉米夫定

  葛蘭素公司生產(chǎn),商品名:賀普丁,是第一個(gè)抗乙肝的口服核苷類(lèi)似物,于1999年中國上市,至今近20年。應用病人數量最多,達到200萬(wàn)人以上。

  一、優(yōu)點(diǎn)

  最早問(wèn)世的口服核苷類(lèi)似物。使用經(jīng)驗最豐富。

  研究得最清楚,藥物安全性最好。

  二、缺點(diǎn)

  抗病毒力一般,弱于替諾福韋、恩替卡韋、替比夫定等

  低耐藥屏障,耐藥發(fā)生率高。

  因此,各大指南不推薦為臨床一線(xiàn)用藥。不建議單獨使用于抗乙肝病毒藥物。

  長(cháng)期服用,耐受性良好,少見(jiàn)輕到中度的副作用。

  可能的副作用:不適和乏力,呼吸道感染、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉

  少見(jiàn):CK增高、肌炎。

  三、服用方法

  1天1顆100mg。每天固定時(shí)間段服藥。餐前或餐后都可以。

  四、定期復查

  1.每3個(gè)月1次。

  2.復查內容肝功能,肌酐,CK,HBVDNA,乙肝兩對半定量,肝膽B(tài)超,肝硬度檢查

  五、根據肌酐清除率調整劑量

  有腎功能不全的疾病或者老年人,可能出現肌酐清除率下降。

  考慮到劑量調整的準確性,拉米夫定100mg片劑禁用于血清肌酐清除率<50ml/min的慢性乙型肝炎病人。

  六、生育注意

  為妊娠C類(lèi)藥物。但有大量使用的經(jīng)驗,在艾滋病婦女妊娠登記中認為對胎兒無(wú)致畸風(fēng)險。

  知情同意病評估可能風(fēng)險后,可以考慮在服藥期間生育。

  知情同意病評估可能風(fēng)險后,可以考慮在服藥期間哺乳。

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