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這些會(huì )導致酒精性肝病的危險因素 你中了幾條?

摘要:酒文化自古以來(lái)就是中國的特色,誰(shuí)都知道喝酒傷肝,但是有些應酬卻還是不得不硬著(zhù)頭皮上,身體也在不知不覺(jué)中慢慢變差,那么有哪些危險因素會(huì )導致酒精性肝病呢,讓我們一起來(lái)學(xué)習一下吧。

   這些會(huì )導致酒精性肝病的危險因素,你中了幾條?

  飲酒量和持續時(shí)間
 
  中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )推薦的安全飲酒限量為男性每周酒精攝入量小于210克(女性為140克)。若每日攝入酒精量大于40克(女性大于20克)、持續5年以上,或者2周內有大量飲酒史(每天攝入酒精超過(guò)80克),就有可能導致酒精性肝病。
 
  飲酒方式和習慣
 
  空腹飲酒或同時(shí)飲用不同種類(lèi)的酒,可增加肝損傷風(fēng)險??耧嬁赡軐е录毙阅X功能損傷、意外死亡和傷害,以及暴力事件等。重度飲酒者,發(fā)生酒精濫用、酒精依賴(lài)和酒精性肝病的風(fēng)險增加??焖?、大量飲酒可導致急性酒精性肝炎。長(cháng)期飲酒者若在短時(shí)間內大量狂飲,可導致酒精性肝炎急性發(fā)作,嚴重者可出現肝功能衰竭和肝性腦病。
 
  性別
 
  在酒精量攝入量相同的情況下,女性比男性更易患酒精性肝病。這可能與不同性別人群對酒精的吸收能力,以及酒精代謝產(chǎn)物對肝臟的損傷力不同有關(guān)。盡管男性酒精性肝病的患病率顯著(zhù)高于女性,但若將酒精飲用量調整至同一水平,女性發(fā)生肝損傷的風(fēng)險比男性更大。
 
  遺傳及個(gè)體差異
 
  雖然酒精的累計攝入量與肝臟損傷風(fēng)險呈正比,但我們仍可見(jiàn)到這樣的現象:一些重度嗜酒者從不發(fā)生肝損傷,而一些飲酒量在“安全范圍”者,卻發(fā)生了酒精性肝損傷,提示酒精性肝病的發(fā)生存在個(gè)體差異。嗜酒有家族性,在同卵雙生兒中,嗜酒、酒精中毒和肝硬化的一致率、飲酒行為的相關(guān)性等,均高于異卵雙生兒。此外,乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶和細胞色素P450等參與乙醇代謝的主要酶類(lèi),確實(shí)存在種族和個(gè)體差異。飲酒后臉紅者往往存在乙醛脫氫酶活性不足的情況,此時(shí)若繼續飲酒,則比飲酒后不臉紅者更容易發(fā)生肝損傷。
 
  肥胖
 
  美國的一項調查發(fā)現,兒童肝功能(血清轉氨酶)異常率,以飲酒加肥胖組最高。另有學(xué)者調查發(fā)現,超重的嗜酒者發(fā)生酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化的風(fēng)險性分別增加2.5倍、3.0倍和2.5倍。意大利的調查發(fā)現,重度飲酒者和肥胖者,脂肪肝的患病率顯著(zhù)高于正常人群;肥胖伴重度飲酒者,脂肪肝患病率高達94.5%。
 
  營(yíng)養不良
 
  長(cháng)期嗜酒者可出現不同程度的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)缺乏性營(yíng)養不良,而營(yíng)養不良和酒精對肝臟具有協(xié)同損傷作用。

  特別提醒
 
  肝炎病毒感染各型急性病毒性肝炎,以及慢性乙肝、丙肝急性發(fā)作時(shí),即使少量飲酒,也可能導致肝炎重癥化;慢性乙肝病毒攜帶者或乙肝表面抗原攜帶者,可能無(wú)安全的飲酒劑量。飲酒與丙肝病毒感染在導致肝硬化、肝癌的發(fā)病中,具有明顯的協(xié)同作用。
 
  其他飲酒時(shí)吸煙,不管是主動(dòng)吸煙,還是被動(dòng)吸煙,都有可能增加酒精的肝毒性。適量飲茶和咖啡,則對嗜酒者的肝臟具有保護作用。酒精與許多藥物之間存在相互作用,酒精后服用對乙酰氨基酚等藥物,可能誘發(fā)重癥肝炎和肝衰竭。
 
  由于中國人在飲酒的同時(shí),常喜歡攝入高脂肪、高熱量食物,故合并肥胖、糖尿病的嗜酒者越來(lái)越多見(jiàn)。肥胖、糖尿病和飲酒對肝臟的損害有協(xié)同作用,可導致脂肪肝和脂肪性肝炎,進(jìn)而促進(jìn)肝硬化和肝細胞癌的發(fā)生。值得一提的是,酒精性脂肪肝患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出率與非酒精性脂肪性肝病患者相近,提示心血管疾病同樣也是嗜酒者的重要死因。
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