根據研究人員對一項大型多中心研究結果的審查，肝移植術(shù)后妊娠在很多病例中都取得了成功，但依然認為其風(fēng)險高。

　　移植團隊和母胎醫學(xué)之間正在進(jìn)行的合作是至關(guān)重要的，匹茲堡麻吉婦女醫院母胎醫學(xué)主任HyagrivSimhan博士說(shuō)道，而Simhan博士并沒(méi)有參與這項研究。“懷孕應該在移植團隊和母胎醫學(xué)認同其疾病狀況、藥物療法以及對抗排斥穩定性進(jìn)行優(yōu)化后再進(jìn)行，”Simhan博士通過(guò)電子郵件告訴路透社健康記者。

　　倫敦國王大學(xué)院醫院，RachelH.Westbrook博士及其同事回顧了1988-2011年間79例肝移植受體患者共117次妊娠的數據，其平均年齡為29歲，移植后妊娠中位數為48個(gè)月（從1-240個(gè)月不等）。

　　研究人員在《肝移植雜志》9月刊發(fā)表了研究結果，其中有83例活產(chǎn)嬰兒（72%），20例流產(chǎn)（17%），12例終止妊娠（10%），其中4例是由于發(fā)生了嚴重的母嬰并發(fā)癥。

　　59例活產(chǎn)嬰兒（71%）出生體重正常。26例活產(chǎn)嬰兒（31%）妊娠不足37周出生。34例（41%）經(jīng)剖宮產(chǎn)出生。

　　沒(méi)有1例孕婦因妊娠過(guò)程死亡，但有4例因出現并發(fā)癥進(jìn)入ICU治療。2名婦女（3%）失去了她們的嬰兒，其中一例是由于出現了肝動(dòng)脈栓塞而導致自然流產(chǎn)。

　　作者寫(xiě)道：“這些研究對象不存在共同特點(diǎn)，在妊娠前已經(jīng)確認有4名孕婦需要入ICU的風(fēng)險增加。”

　　在多數病例中，維持免疫抑制主要以環(huán)孢素（34例妊娠）或他克莫司（81例妊娠）為基礎?；诿庖咭种品桨傅漠a(chǎn)婦或新生兒預后無(wú)顯著(zhù)差異。

　　最常見(jiàn)的并發(fā)癥是妊娠期高血壓（19%）、子癇前期/子癇（14%）、急性細胞排斥反應（15%）、妊娠期糖尿病（7%）、細菌性敗血癥（5%）和病毒感染（4%）。

　　值得注意的是，移植后1年內妊娠的患者急性細胞排斥反生率更高一些（P=0.001）。

　　據研究人員說(shuō)，在分娩后平均52個(gè)月的隨訪(fǎng)期中，有3例產(chǎn)婦死亡，沒(méi)有1例是與妊娠相關(guān)的。

　　除此之外，另外有8名婦女在移植術(shù)后平均60個(gè)月失去了她們的嬰兒。在所有的案例中，“失去嬰兒都與妊娠無(wú)關(guān)”，作者說(shuō)道，但是妊娠期突發(fā)ACR的婦女再次進(jìn)行移植的可能要更高（5/17vs.3/99；P=0.001）。

　　西雅圖華盛頓大學(xué)肝移植計劃主任RenukaBhattacharya博士告訴路透社健康記者，她們中心會(huì )建議移植術(shù)后婦女先等2年再計劃妊娠。

　　對于新的研究，她說(shuō)，“加強了很多我們正在做的事情，并指出了我們可以改善的地方”。

　　加拿大阿爾伯塔卡爾加里大學(xué)的肝病專(zhuān)家CarlaCoffin通過(guò)電話(huà)告訴路透社健康記者，她的中心以一種多學(xué)科的方式來(lái)管理這些孕婦。

　　她說(shuō)：“這項研究確實(shí)強調了妊娠前期、避孕和計劃懷孕的必要性。