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如何判定乙肝傳染性大小 五情況HBV處于高傳染期

2017-06-02 來(lái)源:河南鄭州友好肝病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近幾年來(lái)對于乙型肝炎病毒檢測的技術(shù)飛速發(fā)展,新開(kāi)展的聚合酶鏈反應可將乙型肝炎HBV DNA表達產(chǎn)物呈10 6-10 7倍擴增。所以血漿或血清中微量的病毒均可測出。

  患者或攜帶者傳染性的大小不是一成不變的,功能損害加重時(shí)一般傳染性就會(huì )增大。病程長(cháng)久以后的傳染性也可能隨之減少。

  要客觀(guān)地判定乙型肝炎患者傳染性的大小,首先要弄清一個(gè)要領(lǐng)就是對乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性患者來(lái)說(shuō),不論他是一個(gè)慢性HBeAg攜帶者,或是慢性HBV攜帶者,抑或慢性乙型肝炎患者,體內或多或少的均可能存在完整的病毒顆粒,也閔是感染顆粒。既往檢查HBVDNA僅用斑點(diǎn)雜交法,靈敏度不高,只有血中的HBVDNA存在較高濃度時(shí),才能檢測出。

  而近幾年來(lái)對于乙型肝炎病毒檢測的技術(shù)飛速發(fā)展,新開(kāi)展的聚合酶鏈反應可將乙型肝炎HBVDNA表達產(chǎn)物呈106-107倍擴增。所以血漿或血清中微量的病毒均可測出。因此嚴格地廛,只有當乙型肝炎病毒的基因與宿主肝細胞基因完全整合,在患者肝臟細胞中完全不存在完整的病毒顆粒,只有因基因整合而產(chǎn)生的HBsAg表達時(shí),才可以說(shuō)患者血絕對沒(méi)有傳染性。但這種情況是極少見(jiàn)的。所以判定乙型肝炎患者傳染性的大小只能是相對的,可遵循以下原則:

  五情況HBV處于高傳染期

  1、急性乙型肝炎患者疾病極期的傳染性一般大于慢性肝炎患者。

  2、有病毒復制者[HBeAg、HBVDNA、HBVDNAP(HBVDNA)聚合酶陽(yáng)性],傳染性大于復制不明顯者。

  3、HBVDNA用斑點(diǎn)雜交法陽(yáng)性者大于HBVDNA(PCR)陽(yáng)性者。

  4、若患者HBeAg-,抗HBe,HBVDNA用班點(diǎn)雜交和PCR法均陰性,則病毒復制趨于靜止,傳染性極小或者可以說(shuō)基本無(wú)傳染性。

  5、患者或攜帶者傳染性的大小不是一成不變的,功能損害加重時(shí)一般傳染性就會(huì )增大。病程長(cháng)久以后的傳染性也可能隨之減少。

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