肝腹水這種病情相信大家都不陌生了，很多時(shí)候肝腹水地患者的身體有很大的影響，而且很多時(shí)候肝腹水疾病都得不到更好的治療，影響了肝腹水患者的身體健康，而且肝腹水疾病很容易跟其他疾病相互混淆，那么、檢查肝腹水方法有什么呢？我們看下下面的介紹。

　　檢查肝腹水方法有什么？

　　(1)腹水初步評枯。

　?、僭敱M的病史。

　?、隗w格檢查，包括仰臥位叩診檢查脅部濁音增加，以及移動(dòng)性濁音(>1500ml游離液體)陽(yáng)性。

　?、鄹共砍暱捎靡詸z出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異?；颊叩臏蚀_穿刺位點(diǎn)，檢出肝惡性腫瘤。

　?、茉\斷性腹水穿吸(20ml)。

　　(2)診斷性腹水穿刺。

　?、龠m用于最近發(fā)生的臨床明顯腹水住院患者或門(mén)診患者，或一般情況惡化的肝硬化腹水患者。

　?、诮勺C很少，例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血凝血。

　?、鄄恍枰A防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板。

　　(3)腹水分析。

　?、俪Ｒ帿@取白細胞計數和分類(lèi)以及總蛋白和白蛋白濃度及人血白蛋白含量。

　?、诮Y果異常是進(jìn)一步對另一個(gè)腹水標本做非常規試驗的指證。

　?、廴绻嘈魏税准毎嫈?gt;250個(gè)/mm3，在床邊把腹水的另一個(gè)標本注入血培養瓶。

　　什么疾病容易與肝腹水混淆？

　　肝硬化是肝小葉的組織結構發(fā)生異常重建，肝結構的不可逆性改變，包括肝纖維化和結節性再生。在肝功能代償期(簡(jiǎn)稱(chēng)代償期)，可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常不被重視。肝功能失代償期(簡(jiǎn)稱(chēng)失代償期)時(shí)，上述癥狀加重，常有不規則低熱嚴重腹脹，或有慢性腹瀉，并出現腹水。肝硬化可以出現腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出現，提示肝臟功能已進(jìn)入失代償狀態(tài)和門(mén)靜脈高壓癥的存在。

　　腹水只是一癥狀，不是一個(gè)病，很多疾病都可能出現腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸蟲(chóng)病，重癥病毒性肝炎(急性、亞急性肝壞死)、門(mén)靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎(如結核性、化膿性)和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發(fā)生。

　　腹水的臨床表現與肝硬化有所不同，腹水表現為明顯腹脹，腹部膨隆，腹圍加大和有水波感或移動(dòng)性濁音。急性病毒性肝炎出現腹水，黃疸深，病情進(jìn)展快，具有精神神經(jīng)癥狀及肝功能衰竭和繼發(fā)性腎功能衰竭、肝臟縮小等征象，則為重癥肝炎。

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