117例不同基因型慢性丙型肝炎患者免疫學(xué)指標分析
摘要:分別應用特異性引物擴增法、流式細胞術(shù)和快速免疫透射比濁法對117例CHC患者進(jìn)行外周血HCV基因型和T細胞(CD3+)及其亞群(CD4+、CD8+)、以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢測;
目的 探討不同基因型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者肝功能ALT和AST、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)RNA含量、細胞免疫指標T細胞(CD3+)及其亞群(CD4+、CD8+)和體液免疫指標免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的變化規律,進(jìn)而了解不同基因型CHC患者對肝臟的損害程度以及CHC患者機體的細胞免疫和體液免疫狀態(tài)水平。
方法 分別應用特異性引物擴增法、流式細胞術(shù)和快速免疫透射比濁法對117例CHC患者進(jìn)行外周血HCV基因型和T細胞(CD3+)及其亞群(CD4+、CD8+)、以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢測;應用熒光定量聚合酶鏈反應(FQ-PCR)技術(shù)檢測CHC患者HCV-RNA含量;應用速率法檢測其ALT、AST水平;并與35例健康對照者做比較。
結果 117例CHC患者中HCV基因
1型81例(69.23%),非1型36例(30.77%);其中1型組HCV-RNA拷貝數以及ALT、AST數值均高于非1型組(t值分別為-8.040、-3.128、-2.288,P值分別為0.000、0.002、0.024);兩組CD3+、CD4+、CD8+T細胞計數均低于健康對照組(CD3+兩組與HC組P值分別為0.000和0.002;CD4+兩組與HC組P值分別為0.000和0.000;CD8+兩組與HC組P值分別為0.000和0.000);并且兩組之間CD3+、CD4+、CD8+T細胞計數1型組低于非1型組(P值分別為0.001、0.008、0.011);CD4+/CD8+比值兩組與健康對照組比有增高趨勢,但卻無(wú)統計學(xué)意義(F=0.806,P=0.449)。而免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 的數值兩組均高于健康對照組(IgG兩組與HC組P值分別為0.000和0.000;IgA兩組與HC組P值分別為0.000和0.000;IgM兩組與HC組P值分別為0.007和0.046);但兩組之間并沒(méi)有顯著(zhù)差異(P值分別為0.705、0.234、0.714)。
結論 慢性丙型肝炎患者HCV基因型主要為1型;并且1型CHC患者對肝臟的損害比非1型CHC患者嚴重得多。不同基因型慢性丙型肝炎患者機體存在免疫功能紊亂,可能存在細胞免疫功能低下,體液免疫功能亢進(jìn),尤以HCV基因1型表現最為突出。