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【科普】?jì)蓪Π?、大三?yáng)、小三陽(yáng)及小二陽(yáng)的含義是什么?

2017-03-03 來(lái)源: 肝博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:表面抗體是病毒免疫的保護性抗體,常在乙型肝炎恢復后期出現,滴度越高,保護力越強,持續時(shí)間越長(cháng)。注射乙型肝炎疫苗可產(chǎn)生此抗體。

  “兩對半”是對乙型肝炎病毒(HBV)標志物的簡(jiǎn)化俗稱(chēng)。乙型肝炎病毒有三對抗原抗體系統,即表面抗原/抗體(HBsAg/抗-HBs);HBeAg/抗體(HBeAg/抗-HBe);核心抗原/抗體(HBcAg/抗-HBc)。

  由于核心抗原在肝細胞核內,一般方法在血液中檢測不出,故查血時(shí)只有兩對加核心抗體,故稱(chēng)為“兩對半”。

  然而,有的實(shí)驗室查核心抗體時(shí)還專(zhuān)門(mén)查IgM抗體(抗-HBc IgM),或者還查前S1蛋白。因此,化驗單上顯示有6個(gè)項目,但這不是“三對”。檢測兩對半對判斷HBV感染狀況即傳染性大小、是否需要抗病毒治療等具有重要意義。

  表面抗原為HBV的外殼蛋白,本身不具傳染性,但它的陽(yáng)性常提示HBV的存在,所以它是感染HBV的標志。

  表面抗體是病毒免疫的保護性抗體,常在乙型肝炎恢復后期出現,滴度越高,保護力越強,持續時(shí)間越長(cháng)。注射乙型肝炎疫苗可產(chǎn)生此抗體。

  HBeAg由核心抗原裂解后產(chǎn)生,是病毒DNA表達的蛋白質(zhì)。陽(yáng)性說(shuō)明HBV在體內復制活躍,表明傳染性強,但在核苷(酸)類(lèi)似物的治療中,可因病毒受抑制而導致血清HBV DNA陽(yáng)性而HBeAg仍陽(yáng)性。

  e抗體對機體無(wú)保護性作用,陽(yáng)性預示患者的傳染性已顯著(zhù)或相對減低,病毒復制降低或明顯緩解;但變異病毒特別是前C區變異和C啟動(dòng)子變異例外。

  核心抗體對機體無(wú)保護作用,高滴度常標志著(zhù)HBV正在復制,具有傳染性,可持續數年到數十年。低滴度常表示既往感染。

  因此,我們常將HBsAg、HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性(其余指標為陰性)稱(chēng)為“大三陽(yáng)”,一般見(jiàn)于慢性乙型肝炎,有傳染性,處于活動(dòng)期;

  將HBsAg、抗-HBe及抗-HBc陽(yáng)性(其余指標為陰性)稱(chēng)為“小三陽(yáng)”,一般見(jiàn)于乙型肝炎趨于恢復,屬于慢性感染,但長(cháng)期持續此狀態(tài)可發(fā)生病變;

  常將HBsAg及抗-HBc陽(yáng)性(其余指標為陰性)稱(chēng)為“小二陽(yáng)”,一般見(jiàn)于急性乙型肝炎感染階段或慢性HBsAg攜帶者,傳染性弱。

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