“我不想進(jìn)行肝移植，但是又經(jīng)常出現消化道出血，醫生幫我想想辦法吧？”前段時(shí)間，40多歲的李女士在家人陪伴下，慕名找到了東南大學(xué)附屬中大醫院肝膽胰中心劉勝利主任醫師。面對嚴重的肝硬化，不進(jìn)行肝臟移植，也能讓肝臟好轉“滿(mǎn)血復活”嗎？劉勝利主任醫師給出的答案是：能。

　　十年肝炎，女子肝臟幾乎“崩潰”

　　十年前，李女士檢查發(fā)現有乙型肝炎，然而卻未加重視。2016年，李女士頻繁出現消化道出血現象，這才意識到問(wèn)題嚴重性。在當地醫院檢查后發(fā)現，已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，并處于肝硬化失代償期。為以減少腹內壓力，防止出現大出血，在當地醫院進(jìn)行了脾切除手術(shù)。

　　然而噩夢(mèng)仍未結束，手術(shù)后沒(méi)多久，仍反復出現消化道出血的情況，還出現了下肢浮腫。通過(guò)消化內鏡復查提示，出現了門(mén)靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張。李女士輾轉多家醫院，鑒于她的情況，都建議她進(jìn)行肝臟移植。但是迫于高昂手術(shù)費用，還需要漫長(cháng)的等待肝源。但是反復出現消化道出血的情況，治療卻迫在眉睫。

　　高壓之下，定時(shí)炸彈隨時(shí)引爆

　　中大醫院肝膽胰中心劉勝利主任醫師介紹說(shuō)，患者出現門(mén)靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈壓力過(guò)大，在高壓力的作用下靜脈破裂出血。診斷患者為“門(mén)脈高壓并食管胃底靜脈曲張破裂出血”，在檢查中發(fā)現，李女士門(mén)靜脈處已有一大于3厘米的血栓。分析患者反復出血的根本原因，在于曲張的靜脈壓力過(guò)大，在高壓力的作用下靜脈破裂出血。

　　劉勝利主任醫師解釋說(shuō)，通常情況下出現門(mén)脈高壓，由于肝炎演變?yōu)楦斡不?，導致回流血受阻?ldquo;血流不進(jìn)去就要造成血管擴張，結果時(shí)間越長(cháng)，血管擴張就越厲害，太薄的血管壁一旦遇上稍微硬點(diǎn)的吃食便會(huì )出現摩擦造成破裂。”專(zhuān)家表示，如果門(mén)靜脈壓力過(guò)大，在高壓之下，引發(fā)血管破裂，而可能出現大出血，那后果將不堪設想。“門(mén)靜脈高壓猶如顆不定時(shí)炸彈，不知何時(shí)引爆，但一旦引爆，則損傷慘重。”劉勝利主任醫師說(shuō)。

　　牽線(xiàn)搭橋，肝臟血流平穩

　　如何不進(jìn)行肝臟移植，可以讓肝臟“滿(mǎn)血復活”呢？劉勝利主任醫師介紹說(shuō)，由于患者的肝臟功能還不是很差，還可以充分發(fā)揮其自身肝的作用?？梢越?jīng)過(guò)手術(shù)，讓患者的肝臟“滿(mǎn)血復活”。

　　經(jīng)過(guò)周密的計劃和準備，劉勝利決定為患者施行“腸-腔靜脈分流術(shù)”手術(shù)。在腸系膜上靜脈和下腔靜脈之間，利用人工血管“牽線(xiàn)搭橋”，為高壓下的門(mén)靜脈減壓，使得血流平穩，讓入肝的血液可以通過(guò)這條“新道”抵達目的地，緩解出血情況。

　　為何采用人工血管，而不用自身血管呢？劉勝利介紹說(shuō)，與門(mén)靜脈搭配比較合適的是兩條頸靜脈，而這是“無(wú)法移植”的，因而采用人工血管。由于人工血管比自身血管要硬，在手術(shù)技巧要求更加嚴格。手術(shù)非常成功，胃周擴張血管壓力明顯降低。術(shù)后患者恢復良好。

　　據介紹，腸-腔靜脈分流術(shù)操作步驟多、涉及血管多，并且血管壁薄、壓力高，使得其手術(shù)操作難度大。此類(lèi)手術(shù)臨床開(kāi)展并不多見(jiàn)。

　　西醫一般如何治療肝腹水疾??？肝腹水在我們日常生活中比較多見(jiàn)，發(fā)病嚴重侵害著(zhù)患者的身心健康，同時(shí)給患者的正常生活以及工作也帶來(lái)較大的影響。大家在日常生活中應該多加關(guān)注自己的身體狀況，在出現肝腹水的癥狀時(shí)，積極就醫診治，以免錯過(guò)最佳治療時(shí)間，導致病情的加重。西醫治療肝腹水疾病的方法有很多，為了便于大家了解，下面就為大家做下詳細的介紹。

　　對于初次出現腹水或少量腹水者，并不需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的治療肝腹水，在日常生活中進(jìn)行調理即可：注意臥床休息，低鹽飲食（每日食鹽量2～4g）。適當限制水的攝入量（每日入水量約1～1.5L）。應合理營(yíng)養，加強保肝治療，經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì)，對于低蛋白血癥者，適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分肝腹水患者腹水消退。

　　通過(guò)休息、限鹽等措施療效不明顯的肝腹水患者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發(fā)生與血漿中醛固酮水平有關(guān)，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的潴留作用，增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為首選藥物治療肝腹水。

　　治療肝腹水的排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時(shí)排出鉀，利尿作用強大，服用30分鐘即產(chǎn)生作用。噻嗪類(lèi)利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強度利尿藥，同時(shí)促進(jìn)鉀排出。利尿劑治療肝腹水先小量再逐步加量，先單一用藥再聯(lián)合用藥。

　　對于頑固性肝腹水可考慮行手術(shù)治療如TIPS，如肝腹水患者存在明顯動(dòng)門(mén)脈瘺，可通過(guò)介入方法治療亦可取得較好療效?？傊?，肝腹水的治療應在積極保肝、利尿的同時(shí)明確有無(wú)其他誘因，需對癥處理，綜合治療，并準確記錄24小時(shí)尿量，以量化利尿效果，隨時(shí)調整用藥。

　　以上就是對于“西醫一般如何治療肝腹水疾病”的相關(guān)內容介紹，希望對大家的了解有幫助。肝腹水給患者身體造成的危害性是非常大的，患者在就診的時(shí)候還需選擇一家正規的醫院，以免誤診誤治，對病情產(chǎn)生不利的影響。

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