記者在大連醫科大學(xué)附屬二院病房里見(jiàn)到李艷,很難想象這是一個(gè)26歲年輕人的模樣:皮膚和眼睛蠟黃,臉上、身上長(cháng)滿(mǎn)痘痘。
在黃疸入院后的第22天,她的總膽紅素降到了162umol/L,對于這一醫學(xué)概念,大多數人并不了解它代表什么。李艷的管床大夫陰長(cháng)晴告訴記者,總膽紅素主要是用來(lái)診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發(fā)生異常的,總膽紅素升高就是人們常說(shuō)的黃疸。
那么162這個(gè)數值又代表什么呢?醫院檢查報告單顯示,總膽紅素正常值的參看區間為2~20,也就是說(shuō)李艷當天的總膽紅素數值幾乎是正常值的8倍。
而這是治療22天后已見(jiàn)好轉的檢查結果,“剛來(lái)醫院時(shí),這個(gè)值最高達到了300umol/L。”陰大夫說(shuō),一個(gè)人短期內總膽紅素急劇升高,會(huì )引起急性的肝功能衰竭,危及到生命安全。
入院前一直服用丈夫拿回來(lái)的葉酸
李艷是11月4日辦理入院的,對于李艷出現的嚴重黃疸癥狀,醫院首先要對黃疸原因進(jìn)行分析,之后才可以進(jìn)行針對性治療。
陰大夫稱(chēng)經(jīng)過(guò)檢查先后排除了病毒感染、膽道梗塞等一些有可能引發(fā)肝功能損傷的原因,然后追問(wèn)了患者最近有沒(méi)有服用什么藥物。李艷表示,最近她在服用葉酸備孕,一天一顆,截至入院已經(jīng)連續服用了20多天。“我們根據她的臨床表現,懷疑過(guò)藥物是不是葉酸,就想讓她把葉酸拿過(guò)來(lái),看看里面會(huì )不會(huì )是復合成分導致的肝損傷。”陰大夫說(shuō)。
李艷告訴記者,自己服用的葉酸是丈夫買(mǎi)的,當她要求丈夫陳偉把剩下的四五片連藥帶瓶一起拿過(guò)來(lái)讓醫生看看時(shí),丈夫并不是太配合。而接下來(lái)丈夫的態(tài)度和行為,更讓她及家人感到奇怪。
黃片變粉片 葉酸被掉包
6日晚,在家人多次的催促后,陳偉終于帶著(zhù)葉酸來(lái)到了醫院,“只有一個(gè)空瓶,藥沒(méi)有了,瓶蓋沒(méi)了,連藥瓶上的標簽也劃得只剩下‘葉酸片’三個(gè)字。”李艷的表姐向記者描述,因為這個(gè)葉酸瓶已經(jīng)作為證據交給了警方,記者并沒(méi)有看到實(shí)物。
對于剩余的葉酸片咋不見(jiàn)了,陳偉的解釋是收拾家時(shí),不小心掉出來(lái)不見(jiàn)了。家人要求陳偉去當初買(mǎi)葉酸的藥房,再買(mǎi)一瓶一模一樣的交給大夫看看,“這時(shí)他又說(shuō)那個(gè)藥房關(guān)門(mén),改干燒烤了。”李艷說(shuō)。
這種情況下,李艷的娘家人根據描述自行去藥房買(mǎi)了一瓶回來(lái),然而李艷發(fā)現買(mǎi)回來(lái)的葉酸和自己服用的品牌、外包裝一模一樣,唯獨藥片不一樣。“買(mǎi)回來(lái)的是黃色的,他給我吃的是粉色的。”李艷說(shuō)。
細心的表姐發(fā)現,陳偉拿來(lái)的空瓶瓶底也是泛黃色,而他也承認李艷此前服用的是粉色藥片。由此家人懷疑藥被掉包了。
連續服藥七八日后有異常但未識破
那么藥吃的不對,沒(méi)及時(shí)發(fā)現嗎?李艷告訴記者,藥是10月7日左右丈夫拿回家的,說(shuō)是葉酸片,吃了可以幫助懷孕,并親自把一粒粉色的藥片取出來(lái),看李艷服下。
李艷的母親告訴記者,女兒第一次服下藥她就知道,因為女婿當天給自己打電話(huà)了,自己還勸說(shuō)女兒服藥,好好備孕。當時(shí)全然不知道這粉色藥片其實(shí)不是葉酸。
真正的葉酸也叫維生素B9,是用來(lái)預防胎兒神經(jīng)管畸形,據了解葉酸是水溶性的維生素,一般超出成人最低需要量20倍之內也不會(huì )引起中毒,凡超出的葉酸量均從尿中排出。
按照李艷此前的服用量,原沒(méi)有什么問(wèn)題,但是每天服下這小粉片后李艷終是出現了奇怪的癥狀。她告訴記者在連續服下七八天后,臉上就開(kāi)始起痘痘,尿液也是黃色的。李艷曾詢(xún)問(wèn)老公這些異常是不是服用葉酸的緣故,“他說(shuō)沒(méi)事兒,才開(kāi)始吃都這樣,把藥都吃完了就沒(méi)事兒了”。
這期間,她還因為腰疼去一家醫院檢查,在排除了結石的可能后就回家了。
連續服藥的20多天里,李艷一直沒(méi)有去父母那里,直到11月2日父母看她臉和眼嚴重泛黃,懷疑是急性肝炎才帶她去了醫院。
葉酸換成避孕藥掉包者是丈夫
那么藥是被誰(shuí)掉包了呢?李艷說(shuō)藥是丈夫給自己的,最開(kāi)始她懷疑是不是老公買(mǎi)錯了,但是很快又排除了這種可能。李艷說(shuō)丈夫起初并不承認自己把藥換了的事實(shí),即便在種種證據和不合理的表現面前,仍不做聲。在家人“找不出原因就報警”的態(tài)度下,他終于承認了。
那丈夫換的又是什么呢?“他說(shuō)藥沒(méi)毒,是避孕藥。”李艷的表姐夫胡某告訴記者,這個(gè)結果是他追問(wèn)出來(lái)的,在與陳偉的交談中,胡某還悄悄錄了音。“他說(shuō)看避孕藥的說(shuō)明了,知道不是每天都服用的,但是認為沒(méi)毒,也沒(méi)告訴老婆。”胡某說(shuō)。
在胡某的追問(wèn)下,陳偉交出了一顆給李艷吃的粉色藥片——左炔諾孕酮炔雌醚片,一種長(cháng)效口服避孕藥。
采訪(fǎng)中記者了解到,長(cháng)效避孕藥正常是在20天左右服用一次。管床大夫陰長(cháng)晴告訴記者,能造成肝損傷的原因有很多,目前基本把其他可疑原因排除了,最懷疑的就是李艷服下的這些藥物。
超量服用避孕藥會(huì )有啥影響?
眼下,除了造成內分泌紊亂和肝損傷外,李艷和家人最關(guān)心的是,連續服用20多天避孕藥,會(huì )不會(huì )對今后的生育問(wèn)題造成影響。記者從這種長(cháng)效口服避孕藥說(shuō)明書(shū)上看到,藥物過(guò)量一欄中顯示,目前為止未知超劑量的病例。
陰大夫表示,這個(gè)問(wèn)題他們也與婦產(chǎn)科進(jìn)行了溝通,目前無(wú)法下結論,得長(cháng)期隨診,在經(jīng)期結束后的第二三天測一下性激素。
采訪(fǎng)中李艷告訴記者,從10月7日開(kāi)始服藥,到現在為止自己都沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。住院20多天來(lái),為李艷治病已經(jīng)花費了2.6萬(wàn)元,這些錢(qián)都是娘家人給拿的,丈夫總共出現沒(méi)超過(guò)4次,總說(shuō)工作忙走不開(kāi),即便自己在住院期間過(guò)的生日,丈夫也沒(méi)有出現,公婆也沒(méi)有給予應有的關(guān)心。
丈夫“態(tài)度不夠”妻子娘家報警
而在“把葉酸換成避孕藥”事實(shí)明確后,李艷母親說(shuō)在她內心里,只要女婿好好認錯,好好給女兒看病,不是沒(méi)有原諒他的可能。
“可是打了幾次電話(huà),他的態(tài)度就是也不說(shuō)不管,但是沒(méi)錢(qián)。”這樣的態(tài)度徹底激怒了李艷家人,家人以故意傷害報警。
23日警方將陳偉帶進(jìn)了派出所,但是就在記者采訪(fǎng)的26日,陳偉恢復人身自由,并主動(dòng)給岳母打了電話(huà),“電話(huà)中除了問(wèn)為啥報警,誰(shuí)報的警,就說(shuō)這是家務(wù)事,現在他媽在住院,他爸在工地打工,說(shuō)等李艷出院后會(huì )多給2000塊錢(qián)。”
當著(zhù)記者的面,李艷給辦案民警撥打了電話(huà),電話(huà)中警方表示,陳偉向警方承認了換藥的事實(shí)。面對“為何換藥,是不是要害我”的詢(xún)問(wèn),警方未回答。而對于將其釋放的原因,警方表示,事實(shí)交代清楚后,警方需要在規定的期限內放人,接下來(lái)要了解李艷的傷勢情況,相關(guān)部門(mén)根據傷情有所定性后,警方再以此行動(dòng)。
結婚四年一直在為要孩子努力
采訪(fǎng)中李艷告訴記者,她一直弄不明白丈夫為什么會(huì )這樣做,她說(shuō)自己和丈夫都是四川人,她今年26歲,丈夫27歲。他們在大連相識,自由戀愛(ài),四年前回老家登記結婚。此后他們回到大連,李艷說(shuō)結婚后他們就準備要孩子,但是四年來(lái)一直未能如愿。
李艷表示這期間自己在大連和重慶檢查過(guò)兩次身體,都說(shuō)可以正常懷孕,丈夫在重慶也檢查過(guò)一次,“說(shuō)精子成活率是65%,也能正常懷孕,但我從來(lái)沒(méi)看到過(guò)檢查單子。”李艷說(shuō)。
而對于夫妻間的感情,李艷表示雖也吵吵鬧鬧總體還可以。但是記者采訪(fǎng)中也發(fā)現一些奇怪之處,除李艷住院期間丈夫少有探望,也少有電話(huà)之外,李艷的手機中竟然沒(méi)有一張丈夫的照片,對此她解釋稱(chēng)是出事兒后自己生氣,全給刪除了;在李艷租住的房子里,少有男性生活用品,李艷說(shuō)丈夫把東西搬到單位宿舍去了;而陳偉工作的地方與她租住的地方都在一個(gè)商圈,但是陳偉經(jīng)常住在宿舍不回家……在記者的追問(wèn)中,李艷表示丈夫是一個(gè)愛(ài)面子,疑心又重的人,從結婚第一年開(kāi)始就對她有所懷疑。而在開(kāi)始吃葉酸的前兩個(gè)月,陳偉還將她打傷,原因是她感到累不愿同房。
丈夫換藥背后是否另有隱情?
在胡某保存的十多分鐘的錄音中,有陳偉關(guān)于夫妻關(guān)系的一些說(shuō)法和辯解,因為雙方都在用四川方言對話(huà),記者無(wú)法全聽(tīng)明白。
“他說(shuō)看到李艷在微信上和別人聊天,他的朋友看到李艷在大街上和別人走在一起,對于換藥的目的,陳偉的意思是說(shuō)自己是不愿意離婚的,如果李艷和別人也生不了小孩,就會(huì )留在他的身邊。”胡某向記者翻譯說(shuō)。
這種說(shuō)法是否是陳偉的本意,在換藥背后到底是什么目的,又或者是否存在隱情,記者26日晚致電陳偉想聽(tīng)聽(tīng)他的說(shuō)法,但是記者表明身份后,其表示“我們協(xié)商解決好了,你們別問(wèn)了。”隨后掛掉了電話(huà)。
記者在醫院采訪(fǎng)過(guò)程中,碰到警方來(lái)到醫院調取李艷的病情資料。目前該案警方正在進(jìn)一步工作中。
?。ㄓ捎谏婕皞€(gè)人隱私,文中主要人物均進(jìn)行了化名)
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥6.8祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥14清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。
健客價(jià): ¥78清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低丙氨酸氨基轉移酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥28清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱癥侯者。
健客價(jià): ¥35利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5祛"赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸積熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥33.9舒肝養血,化瘀理氣。適用于急、慢性無(wú)黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價(jià): ¥20清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥8健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱,食欲不振,濕熱黃疸,小便不利。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,行氣健脾,解毒利膽。用于無(wú)黃疸型慢性肝炎。
健客價(jià): ¥19祛“赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥22清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥45清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥6行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
健客價(jià): ¥28.31風(fēng)熱濕毒所致的風(fēng)疹;濕疹;疥癬;黃疸;濕熱痹。
健客價(jià): ¥92清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,癥見(jiàn)皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數。
健客價(jià): ¥39清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)右脅脹痛、痞滿(mǎn)嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20.9用于急慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.9清熱利濕、健脾消滯??捎糜诟文憹駸?,脾胃失運型急性肝炎所致的黃疸,脅脹不適或疼痛,食欲不振,倦怠乏力等癥狀的改善。
健客價(jià): ¥42.5清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥27.5