隨著(zhù)乙肝疫苗的普及，乙肝在我國嬰幼兒中的發(fā)病率已經(jīng)大大降低，但是，以往被國民忽略的丙肝，近幾年的在門(mén)診發(fā)現的患者卻有所增加。廣州市第八人民醫院中醫科主任醫師范慧敏介紹，和乙肝不同的是，丙肝只要一發(fā)現感染，無(wú)論肝功能是否正常，都應該開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療；在治愈率上，丙肝又比乙肝高出許多，早期開(kāi)始治療，治愈率可達八成。早治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現病情，目前常規體檢并不包括丙肝抗體檢測，專(zhuān)家建議有過(guò)輸血史或使用血制品治療的人群，以及吸毒人群、有不潔性交史的人群，接受過(guò)文身、洗牙的人群，都應該接受丙肝抗體檢測。

　　常輸血患者建議檢測丙肝抗體

　　廣州市第八人民醫院中醫科主任醫師范慧敏介紹，近幾年，門(mén)診接診的丙肝病人明顯比10年前多了。主要有幾類(lèi)：上世紀90年代左右接受過(guò)輸血或血制品治療人群、吸毒人群；有過(guò)不潔性交的人群，如部分艾滋病患者會(huì )重疊丙肝感染；打耳洞、文眉，器械不是一次性或者沒(méi)有完全消毒，也會(huì )增加丙肝感染幾率。還有部分是沒(méi)有以上情況、原因不明的。

　　但是，我國大眾對丙肝的認識遠遠小于乙肝。就拿常規體檢來(lái)說(shuō)，丙肝抗體檢測往往不包括在內。“其實(shí)做個(gè)丙肝抗體檢測，只需要20多元，比乙肝‘兩對半’還便宜。如果丙肝抗體陽(yáng)性，就要再做一個(gè)丙肝病毒檢測，假如這個(gè)檢查是陽(yáng)性，就要開(kāi)始治療了。”范慧敏提醒，有過(guò)輸血史或使用血制品治療的人群，比如腎透析病人、血友病病人、地貧患者，以及吸毒人群、有不潔性交史的人群，接受過(guò)文身、洗牙的人群，應該接受丙肝抗體檢測。

　　需要注意的是，丙肝和乙肝不同。對于乙肝來(lái)說(shuō)，如果僅僅是乙肝表面抗原陽(yáng)性，轉氨酶正常，肝臟病變輕微，可以暫時(shí)不治療，只要定期隨訪(fǎng)和觀(guān)察。而丙肝則恰恰相反，一旦感染，它對肝臟的損害就會(huì )持續進(jìn)行，因為肝臟的代償能力很好，在早、中期可能有部分丙肝病人的肝功能會(huì )完全正常，但即使這樣，只要發(fā)現了丙肝感染，就應該開(kāi)始抗病毒治療。

　　早期開(kāi)始治療，丙肝八成治愈

　　大眾對丙肝的認識較少還體現在，絕大多數患者都不清楚，其實(shí)丙肝治愈率是相當高的。范慧敏介紹，丙肝抗病毒治療結束后半年以上，經(jīng)過(guò)兩三次復查，肝功能正常、丙肝病毒陰性，就可以認為治愈了。廣州市第八人民醫院自2008年以來(lái)的統計顯示，未發(fā)展到失代償性肝硬化的丙肝患者，早期使用干擾素，治愈率可達80%多，98%以上的患者不會(huì )復發(fā)。國家的大樣本數據也顯示，丙肝治愈率達80%多，中國人種的丙肝治愈率比國外患者高。

　　范慧敏介紹，丙肝抗病毒治療方案是干擾素與利巴韋林聯(lián)合應用，有醫?；蛘呓?jīng)濟條件許可的，建議使用長(cháng)效干擾素+利巴韋林。經(jīng)過(guò)一年治療，85%的病人病情不會(huì )再進(jìn)展，有利于后續治療。經(jīng)過(guò)48周治療，復發(fā)幾率也大大降低。

　　“在病毒性疾病中，丙肝是一種醫生能起很大作用的疾病。同為病毒性疾病，感冒好了，其實(shí)不是醫生治好的，而是機體清除了病毒，但丙肝如果不治療，病毒很少自然清除，但是一治療，效果就很好。”范慧敏指出，丙肝盡早治療，效果好，引起的并發(fā)癥少，發(fā)展為肝癌、肝硬化的幾率也小，而且治療費用也有限。

　　流行病學(xué)調查顯示，15%的丙肝患者會(huì )發(fā)展為肝硬化，反復發(fā)作、驗證活動(dòng)控制不好的患者，病情進(jìn)展明顯更快。假如任由病情發(fā)展到失代償性肝硬化，醫生能采取的治療措施已經(jīng)非常有限，治療的效果也不好，只能反復住院，費用相當于抗病毒治療的幾倍。另外，早治療對家人也是一種保護，因為丙肝可以通過(guò)性行為傳播和母嬰傳播。