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阿米巴肝膿腫要做哪些檢查

2015-08-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經(jīng)血流進(jìn)入肝臟,使肝發(fā)生壞死而形成,實(shí)為阿米巴結腸炎的并發(fā)癥,但也可無(wú)阿米巴結腸炎而單獨并發(fā)者。

   阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經(jīng)血流進(jìn)入肝臟,使肝發(fā)生壞死而形成,實(shí)為阿米巴結腸炎的并發(fā)癥,但也可無(wú)阿米巴結腸炎而單獨并發(fā)者。以長(cháng)期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現,且易導致胸部并發(fā)癥。

 
  通過(guò)以下檢查可以診斷阿米巴肝膿腫:
 
  1、血象檢查
 
  急性期白細胞總數中度增多,中性粒細胞80%左右,有繼發(fā)感染時(shí)更多。病程較長(cháng)時(shí)白細胞計數大多接近正?;驕p少,貧血較明顯,血沉增快。
 
  2、糞便檢查
 
  少數患者可查出溶組織阿米巴。
 
  3、肝功能檢查
 
  堿性磷酸酶增多最常見(jiàn),膽固醇和白蛋白大多減少,其他各項指標基本正常。
 
  4、血清學(xué)檢查
 
  同阿米巴腸病,抗體陽(yáng)性率可達90%以上。陰性者基本上可排除本病。
 
  5、肝臟顯影
 
  超聲波探查無(wú)創(chuàng )傷,準確方便,成為診斷肝膿腫的基本方法。膿腫所在部位顯示與膿腫大小基本一致的液平面或作穿刺或手術(shù)引流定位,反復探查可觀(guān)察膿腔的進(jìn)展情況。B型超聲顯像敏感性高,但與其他液性病灶鑒別較困難,需作動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
 
  CT、肝動(dòng)脈造影、放射性核素肝掃描、核磁共振均可顯示肝內占位性病變,對阿米巴肝病和肝癌、肝囊腫鑒別有一定幫助,其中CT尤為方便可靠,有條件者可加選用。
 
  6、X線(xiàn)檢查
 
  常見(jiàn)右側膈肌抬高,運動(dòng)受限,胸膜反應或積液,肺底有云霧狀陰影等。左葉肝膿腫時(shí)胃腸道鋇餐透視可見(jiàn)胃小彎受壓或十二指腸移位,側位片見(jiàn)右肋前內側隆起致心膈角或前膈角消失。偶爾在平片上見(jiàn)肝區不規則透光液-氣影,頗具特征性。
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