最近,一則關(guān)于中草藥可能會(huì )導致肝臟損害的信息,在微信圈內被廣泛轉發(fā)。文章稱(chēng),在全國16家大型醫院的藥物性肝損傷病例中,中草藥占致病因素的20%,這一說(shuō)法引發(fā)不少市民關(guān)注與憂(yōu)慮。
中草藥具有神奇的治病效果,上千年來(lái)備受推崇,怎么會(huì )導致肝臟損害呢?近日,楚天都市報記者采訪(fǎng)江城多位中西醫專(zhuān)家,得知所謂中草藥損害肝臟,其實(shí)都是未遵循醫囑濫用所致。
現象:迷信偏方導致腎衰竭
10歲的宜昌女孩圓圓(化名)前年被查出患有兒童腎病,只要規范治療就能確保正常腎功能??墒?,父母覺(jué)得激素治療副作用比較大,于是選擇了看似保險一些的中藥“偏方”治療。去年年底,圓圓病情加重被送到同濟醫院治療,經(jīng)檢查圓圓已發(fā)展為慢性腎衰竭。
無(wú)獨有偶,12歲的隨州男孩軍軍(化名)也有著(zhù)類(lèi)似的遭遇。軍軍在7歲時(shí)被查出患了腎病,當時(shí)病情已經(jīng)得到了控制。不過(guò),心急的父母希望兒子早日擺脫病痛折磨,便四處求醫,讓軍軍吃了4年的中藥。今年,軍軍被確診為慢性腎衰竭,目前只能靠血液透析進(jìn)行治療。
楚天都市報記者從同濟醫院兒科了解到,該科曾收治過(guò)多例濫用中藥“偏方”導致病情迅速惡化的患兒。許多江湖醫生打著(zhù)“偏方”、“驗方”的旗號,濫用中草藥治療各種腎臟疾病,加重了患者病情,甚至導致患者得了尿毒癥。這些患者病情惡化的原因,有的是服用超量,有的是蓄積中毒,還有的是藥物炮制、煎煮不當沒(méi)有去除毒性。
武漢大學(xué)人民醫院兒科主任姚寶珍教授也深有同感。她曾接診過(guò)吃中草藥導致肝損害的孩子,當問(wèn)及原因時(shí),許多家長(cháng)都認為中藥安全,適合給孩子喝。
釋疑:中草藥傷身源于濫用
俗話(huà)說(shuō):“是藥三分毒。”這個(gè)觀(guān)點(diǎn)早在一千多年前的古代《本草》類(lèi)文獻中就提了出來(lái),并非秘而不宣。在湖北中醫名師、武漢市中醫醫院主任藥師葉世登看來(lái),很多市民對中草藥認識有誤區,認為“中藥是治療慢性病的,吃不死人”、“中藥藥性平和、無(wú)毒副作用”。
葉世登舉例說(shuō),何首烏就有生首烏和制首烏之分,區別是后者經(jīng)過(guò)了加工炮制,可能會(huì )降低和解除肝毒性。然而,一些家中有“少年白”的市民只知其一不知道其二,未通過(guò)正規醫療機構開(kāi)方,自行購買(mǎi)何首烏,甚至長(cháng)期、超量給孩子服用,很可能導致孩子肝損傷。
一些家長(cháng)經(jīng)常喜歡用川貝蒸梨給孩子治咳嗽。殊不知,川貝雖是治咳良藥,但也并非適用于所有咳嗽患者。春季感冒咳嗽屬濕咳,是由感冒風(fēng)寒引起,咳嗽帶痰,便不能用川貝止咳,因川貝屬寒性藥物,用它蒸梨無(wú)異于“雪上加霜”,這個(gè)“土方子”只適用于久咳無(wú)痰的肺熱型咳嗽。一旦家長(cháng)自作聰明給孩子長(cháng)期誤用,就會(huì )增加孩子身體損傷的風(fēng)險。
湖北省中醫院內科主任醫生熊家平教授介紹,很多中藥都是藥食兩用,例如人參、阿膠、桂圓等,此類(lèi)藥物毒副作用相對較小,但使用不當也會(huì )造成身體不適,比如阿膠使用不當會(huì )導致脾胃不適,人參使用不當會(huì )導致上火等。而純藥用的中藥材相對副作用就大一些,有的甚至有毒性。熊家平教授告訴楚天都市報記者,一般來(lái)說(shuō),抗風(fēng)濕類(lèi)、強效安神類(lèi)的中藥毒副作用相對較大,動(dòng)物類(lèi)中藥材比植物類(lèi)中藥材毒副作用要大一些,還有一些礦物類(lèi)中藥材毒副作用也比較大,例如朱砂含汞。
建議:開(kāi)方抓藥須遵從醫囑
中草藥用得好,可以藥到病除,用不好就會(huì )變成“毒藥”。同濟醫院藥學(xué)部主任杜光教授指出,若藥物不對癥,很可能引起腎損傷。這些“慢性殺手”中,含有“馬兜鈴酸”成分的中草藥首當其沖,長(cháng)期或過(guò)量使用會(huì )導致腎小管間質(zhì)病變,這種腎病被統稱(chēng)為“馬兜鈴酸腎病”。
專(zhuān)家介紹,中醫講究藥材的合理搭配,每味藥的劑量要求非常嚴格。中藥材的配伍使用有兩大作用,一是增強藥效,二是減少毒副作用。
武漢市中心醫院后湖院區肝膽胰外科主任朱嶺表示,肝臟是人體最大的代謝器官,我們平時(shí)所吃的大多數藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟代謝的,當所用藥物劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(cháng),會(huì )造成藥物以及代謝產(chǎn)物的蓄積,進(jìn)而對肝臟造成直接的損傷。因此,廣大家長(cháng)應注意,如果孩子長(cháng)期吃中藥,最好每隔3個(gè)月帶孩子去檢查肝功能。
肝臟損傷有哪些表現?武大人民醫院兒科主任姚寶珍教授介紹,可能會(huì )有黃疸、全身乏力、不想吃東西的癥狀,如果進(jìn)行肝功能檢查,會(huì )發(fā)現轉氨酶升高等。她說(shuō),孩子如果出現這種癥狀,排除了病毒感染、先天性肝功能不全等原因,就要懷疑是不是濫用中藥引起的,應立即停藥,再進(jìn)行保肝處理,降低肝損害。
中醫中藥講究辨證施治,使用強調個(gè)體化,因人而異,因病而異,而且還要根據病情不斷調整用藥,如果濫用就用對身體造成損害。專(zhuān)家提醒,開(kāi)中藥一定要到正規醫院,找中醫醫師開(kāi)方抓藥,不要隨處購買(mǎi)一些來(lái)源不明的中藥及中藥保健品,更不要輕信他人介紹的偏方。
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