早期肝癌患者,大多沒(méi)有明顯的相關(guān)陽(yáng)性體征,只有少數患者在體檢時(shí)可發(fā)現輕度的肝腫大、黃疸及皮膚瘙癢等肝病的基礎表現。隨著(zhù)病情的發(fā)展,中晚期的肝癌患者可出現肝臟腫大、血管雜音、黃疸、門(mén)靜脈高壓等特征,利于疾病的診斷。
肝臟腫大:肝癌患者的肝臟往往呈進(jìn)行性腫大,且質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平,有大小不等的結節甚至巨塊,邊緣清楚,常有程度不等的觸壓痛。當肝癌突出至右肋弓下或劍突下時(shí),相應部位可發(fā)生局部飽滿(mǎn)隆起;位于肝臟的橫膈面,則會(huì )表現為橫膈局限性抬高;而位于肝臟表面接近下緣的癌結節最易觸及。
血管雜音:肝癌的血管分布豐富而迂曲,如癌塊壓迫肝動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈,則有接近半數的肝癌患者會(huì )在相應部位聽(tīng)診到吹風(fēng)樣血管雜音。但該體征雖有重要的診斷價(jià)值,但對肝癌的早期診斷意義不大。
黃疸:肝癌晚期患者可出現皮膚鞏膜黃染,多是由于癌腫或腫大的淋巴結壓迫膽管引起膽道梗阻而引起,亦可因為肝細胞損害而引起。
門(mén)靜脈高壓征象:由于不少肝癌患者伴有肝硬化,因此常有門(mén)脈高壓和脾臟腫大等體征。
肝癌是比較容易診斷的癌癥之一,早期檢查可發(fā)現無(wú)癥狀的肝癌。在肝炎肝硬化的人群中,很多人自覺(jué)身體良好,不需要體檢,而忽視了體檢這一能發(fā)現早期肝癌的最有效的方法。肝癌患者中,早期發(fā)現的患者不足15%,等到出現肝區疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀時(shí),病情多已到晚期。
大肝癌的臨床診斷主要依據病人有乙肝、丙肝感染及合并不同程度肝硬化,結合影像特點(diǎn)及甲胎蛋白測定即可初步診斷,通常極少采取病理活檢確診。影像檢查彩超發(fā)現肝臟實(shí)質(zhì)性占位后,可以CT或磁共振檢查,一般要求增強對診斷有意義,可以與其他占位病變鑒別、了解是否有血管侵犯及與重要血管關(guān)系,對下步選擇治療方案提供參考。甲胎蛋白測定只是有助于診斷,并非是確診的主要手段,畢竟一部分患者是陰性的,即使陽(yáng)性的也不全是肝癌。
隨著(zhù)肝病患者的逐漸增多,肝癌的患者也漸漸增多?,F在肝癌已經(jīng)成為了我們的第二大癌癥,僅次于肺癌。這種癌癥常表現為消瘦,乏力,并且伴有劇烈的疼痛。一旦患病,治愈的機會(huì )較小,所以生活中要注意,遠離肝病,遠離肝癌。
預防肝癌學(xué)會(huì )飲食
四種有利飲食
1、喝茶
閩南人愛(ài)喝茶,這對防肝癌很有益,尤以閩南一帶常見(jiàn)的鐵觀(guān)音為最佳,雨前龍井也不錯。
2、吃胡蘿卜柑橘
蔬菜和水果對肝臟的保護作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維等之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類(lèi)水果的
預防作用最強。董菁博士建議,每天應吃五種或五種以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐時(shí)再吃?xún)煞菀陨鲜卟?,這樣一天總攝入量約400-800克,可使你患肝癌的危險性降低20%。
3、食用奶制品
醫學(xué)研究證明,在控制喝酒的情況下,如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的幾率將減少78%。目前小孩已經(jīng)養成了食用奶制品的習慣,但成年人中食用奶制品的還為數不多,不妨加以改進(jìn)。
4、三筍,即竹筍、萵筍和蘆筍。
專(zhuān)家提示日常多吃這三種食物,可降低肝癌的發(fā)生率,而且還美味可口。
四種不利飲食
1、不吃發(fā)霉食物
春季,食物極易發(fā)霉。而發(fā)霉食品中的黃曲霉毒素為致肝癌物質(zhì),致癌所需時(shí)間最短僅為24周,因此食物應妥為存放,一旦發(fā)霉就應立即丟棄,尤其是黃豆、花生、紅薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同樣不宜久貯,如果發(fā)現產(chǎn)生哈喇味就不宜食用。否則不僅味道不好,更重要的是會(huì )導致癌癥。
2、不吃或少吃腌菜
酸菜、咸菜、咸魚(yú)等腌菜爽口開(kāi)胃,接下來(lái)天氣熱了,食欲不好,許多人更喜歡以腌菜下飯。但腌菜中含有較多量的亞硝胺,實(shí)驗證明與肝癌的發(fā)生有關(guān),最好不吃或少吃。而且切記,一定要腌透之后才能吃。
3、動(dòng)、植物油變質(zhì)后不宜食用
陳腐油類(lèi)中均含有丙二醛這種化學(xué)成分,它能生成聚合物并與人體內的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應,使蛋白質(zhì)的結構變異,導致變異蛋白質(zhì)的細胞失去正常功能并向初期癌細胞轉化。此外,丙二醛聚合物能阻礙脫氧核糖核酸的復制并使人的老化過(guò)程加快。因此,動(dòng)植物油切勿存放太久,已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。用哈喇油炸炒制作的食品不僅味道不好,更重要的是能導致癌癥,使人縮短壽命。
4、不飲或少飲酒
長(cháng)期飲酒,酒精會(huì )將胃粘膜消化掉,胃的細胞一旦受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收,從而容易引起酒精性肝炎,損害肝臟的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌發(fā)生的危險因素。如果用發(fā)霉的花生來(lái)下酒,誘發(fā)肝癌的可能性會(huì )更大。董博士建議,成年男性每人每天飲酒量不能超過(guò)2杯,女性不能超過(guò)1杯。
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