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2015-04-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：肝炎是常見(jiàn)病，它的傳播途徑一般有三種：水平傳播、醫源性傳播、母嬰傳播。水平傳播最主要途徑是注射或黏膜接觸含HBV的血液及分泌物。尤其是小孩在注射疫苗時(shí)家長(cháng)們一定要注意：不僅要更換新的注射器針頭，整個(gè)注射器都要換新的。因為即便換了針頭，注射器的管內還有回吸的可能，依然具備傳播性。

　　一說(shuō)起“肝病”，想必所有人唯恐避之不及，其實(shí)并不是所有的肝病都具有傳染性，也并不是所有的肝病都無(wú)藥可醫，它的概念很廣，包括病毒性肝病、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝性肝病、原發(fā)性肝癌等幾十種，而目前對人類(lèi)影響最大的是慢性乙型、丙型肝炎及由此引發(fā)的肝硬化、肝癌等。鑒于肝病的特殊性，也為了讓百姓能夠全面正確地認識肝病，筆者帶著(zhù)一系列問(wèn)題走訪(fǎng)了浙江新安國際醫院肝膽外科副主任蔣達峰。他介紹，肝臟是人體多種重要物質(zhì)的代謝中心，同時(shí)肝臟還有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝臟出現病變，對人體的健康危害是極大的。

　　很多肝病患者往往會(huì )錯過(guò)最佳的治療時(shí)機，這其實(shí)與肝臟這個(gè)“沉默的器官”有莫大關(guān)系。

　　蔣達峰認為，肝臟本身沒(méi)什么神經(jīng)，是個(gè)“沉默的器官”，因此病癥很難早期發(fā)現，一旦有癥狀出現多半是重癥。蔣達峰談到，很多人胃疼、腹脹、沒(méi)有食欲就去看胃腸科，其實(shí)這些與肝病的臨床表現很相似。例如，甲型和戊型肝炎的表現為急性感染，主要癥狀為疲乏、食欲減退、厭油，部分病例出現黃疸；乙型、丙型、丁型肝炎大多呈慢性感染，主要癥狀是乏力、納差、腹脹。蔣達峰強調，肝病的早期檢出率還不到20%，就是因為不少患者忽視了肝臟的保健。如果能注意防控，在檢查出疾病的第一時(shí)間就采取干預，通過(guò)調整生活狀態(tài)以及積極采取治療，大多能在較短的周期取得良好的治療效果。

　　在平常生活中，有些癥狀的出現，極有可能是肝病發(fā)作的預警信號

　　蔣達峰說(shuō)，其實(shí)肝病病發(fā)時(shí)的具體癥狀有很多，比如肝區不適甚至疼痛、乏力疲勞、肝掌蜘蛛痣、腹脹(腹水所致)、腸道出血以及門(mén)靜脈高壓，而在這些癥狀中，尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是肝病最直觀(guān)的癥狀。

　　此外，肝區不適和肝區疼痛較具有特異性，出現此類(lèi)癥狀時(shí)，在排除外傷因素后，就要懷疑是否肝病引起，正常人偶爾也會(huì )出現暫時(shí)性肝區疼痛不適，但比較少見(jiàn)。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著(zhù)病情的轉歸，肝腫大的加重或減輕，肝區疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。因此，肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。

　　而門(mén)靜脈高壓是目前診斷肝病最常用也最準確的方法之一，蔣達峰強調，由于門(mén)靜脈常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因，一旦發(fā)生出血，結合出血傾向病情往往比較兇險，是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。

　　很多人擔心肝病會(huì )傳染，其實(shí)，只有肝病中的肝炎才會(huì )傳染，它的傳播途徑有三種

　　蔣達峰說(shuō)，肝炎是常見(jiàn)病，它的傳播途徑一般有三種：水平傳播、醫源性傳播、母嬰傳播。水平傳播最主要途徑是注射或黏膜接觸含HBV的血液及分泌物。尤其是小孩在注射疫苗時(shí)家長(cháng)們一定要注意：不僅要更換新的注射器針頭，整個(gè)注射器都要換新的。因為即便換了針頭，注射器的管內還有回吸的可能，依然具備傳播性。黏膜接觸主要是拔牙、修牙、性、接吻等密切接觸的過(guò)程都有可能被傳染，但飲食傳播的可能性較小。醫源性傳播指在檢查治療過(guò)程中因使用未經(jīng)嚴格消毒而又反復使用被HBV污染的醫療器械引起感染的，例如手術(shù)、血液透析、內窺鏡、輸血等。母嬰傳播的主要途徑是指圍產(chǎn)期(新生兒皮膚、黏膜有破損而接觸母血)和產(chǎn)后密切接觸，另外經(jīng)胎盤(pán)及生殖細胞的傳播也是有可能的。所以，主張有肝病的母親要做剖宮產(chǎn)，這樣傳染的可能性就會(huì )小很多。

　　蔣達峰建議，肝炎易感人群一定要重視打疫苗，而且要早早地打疫苗，疫苗越強保護性越好，體內有足夠的抗體，就有可能抵御少量病毒的傳播。易感人群主要有：HBsAg(+)母親的新生兒、反復應用血制品、血液透析、接觸血液的醫務(wù)工作者、靜脈藥癮等。尤其是嬰幼兒是獲得HBV的危險期。因為嬰幼兒期感染肝病毒，近90%轉為慢性；而成年人感染肝病毒，85%以上可痊愈，10%左右轉為慢性，慢性肝炎則是嚴重的進(jìn)展性疾病。

　　專(zhuān)家建議：正確對待肝病，堅持規范治療，認真吃藥，注重飲食結構很重要

　　蔣達峰表示，肝病患者耐藥性的產(chǎn)生原因多半是治療藥物吃吃停停，沒(méi)有認真對待，慢慢病毒就不好控制，形成了對此類(lèi)型治療藥物的耐藥性。一旦形成耐藥，單單更換藥物是不行的，要更換治療藥物的類(lèi)型。一般肝病患者認真用藥，幾年內都不會(huì )出現耐藥性。并且，肝病絕不是終身服藥，但是要有鞏固期，有些患者的鞏固期在一年以上。另外，肝病有“三分治七分養”的防治理論。肝病患者盡量不吃或少吃腌菜、咸魚(yú)等，因為腌菜中含有較多的亞硝胺；不吃發(fā)霉食物，因為發(fā)霉食品中含有黃曲霉素，毒性極強，容易致癌。還要戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，堅持鍛煉，提高自身免疫力，如果有肝病史的患者要正確對待并堅持規范化治療。