此次會(huì )議的目的在于,繼11月官方跟蹤治療報告(IPT)中的提議引起大量爭議之后,衛生部進(jìn)一步調整策略。依據那些專(zhuān)家們的說(shuō)法,當時(shí)的提議“局限性很大”而且極其地“不實(shí)用”。
此外,當時(shí)報告中的提議只包括最危急情況下兩種有效抗病毒藥物的使用,并且使用的要求也不明確。在當時(shí)提議的報告中,并沒(méi)有收錄最新的臨床報告,也沒(méi)有反映出急性抗病毒藥物(sofosbuvir)與慢性抗病毒藥物(siemprevir)的關(guān)聯(lián),更沒(méi)有反映出它們與歐盟所看好的另一種抗病毒藥物(dataclasvir)的關(guān)聯(lián)(該種藥物尚未在西班牙使用,其引進(jìn)價(jià)格在商議之中)。AEEH的臨床醫生們希望能夠得到更具體的指示,同時(shí)向衛生部提議將他們也納入計劃的擬定小組之中。
一份“具有很大局限性”的報告
12月5日,西班牙衛生部公布了一份名為“在國家健康體制內使用有效抗病毒藥物以應對丙型肝炎的重要醫療策略”的報告,該報告的完成沒(méi)有AEEH成員的參與。“離解決之前所造成的混亂局勢還很遠,新的問(wèn)題又會(huì )因此衍生出來(lái)。”AEEH在一則通告中說(shuō)道。事實(shí)證明,該份報告確實(shí)“具有很大的局限性”。
“這份報告使得相關(guān)藥物的獲取問(wèn)題更加嚴重。具體來(lái)說(shuō),這份報告帶來(lái)了獲取治療的新的障礙,這些障礙尤其影響那些已經(jīng)過(guò)移植手術(shù)的病人,因為他們沒(méi)有干擾素將無(wú)法繼續治療,如此一來(lái),他們只能活很短一段時(shí)間,這一點(diǎn)是無(wú)法讓人接受的。”
此外,“根據該份報告,相當一部分之前未曾接受過(guò)其他治療的病人無(wú)法接受不同的治療。”同樣,該份報告還建議針對部分情況,進(jìn)行使用Telaprevir或Boceprevir抗病毒藥物的完全不實(shí)用的治療,而這種治療沒(méi)有任何的科學(xué)依據,并且產(chǎn)生嚴重副作用的可能性很高,這會(huì )嚴重威脅到那些丙型肝炎患者的健康。
考慮到這些爭議,同時(shí)在A(yíng)EEH成員的呼吁下,該項報告不了了之。
令人期待的會(huì )議
面對那樣一份報告,本周三衛生部部長(cháng)與AEEH的肝臟病專(zhuān)家們進(jìn)行了會(huì )議。AEEH的主席波奇指出,“衛生部官員表示愿意聽(tīng)取我們的建議(這些建議將在一個(gè)月的時(shí)間內發(fā)表出來(lái)),以便把它們加入到跟蹤治療報告(IPT)中。我們已經(jīng)協(xié)商好,跟蹤報告必須隨時(shí)更新,而且我們也緊密參與其中。”
另外,波奇繼續說(shuō)道,“我們認為所有的肝硬化患者,為了病情有所改善,在其病情惡化之前都應該接受新藥物的治療。他們不應該對此產(chǎn)生抵觸情緒。”波奇還補充說(shuō)道,“我們已經(jīng)請求撥出特定的款項用于治療更多的人。我們認為這不是一種支出,而是一種節省。一名病愈的人不再是病人,因此衛生部門(mén)就節省下了對他的各項支出。”
在會(huì )議上還被提及的一點(diǎn)在于是否有必要擬定一個(gè)全國性的計劃。“衛生部已經(jīng)承諾會(huì )盡快擬定一個(gè)全國性的計劃以應對西班牙的丙型肝炎,計劃將不僅涵蓋丙型肝炎的治療,還將包括丙型肝炎的病理診斷和臨床診斷(我們估計有一半的丙型肝炎患者未被診斷出來(lái))。