世界衛生組織估計全球有7100萬(wàn)人感染慢性丙型肝炎病毒(HCV),我國目前大約有980萬(wàn)丙肝病毒感染者。丙肝是誘發(fā)肝硬化和肝癌的主要致病因素,給患者的生命健康造成極大危害,已成為嚴重的社會(huì )和公共衛生問(wèn)題。
丙肝與乙肝相似,都是由感染病毒引發(fā)的傳染性疾病。與乙肝不同的是,丙肝病毒是RNA病毒,臨床上已有可以治愈的藥物,那么為什么丙肝發(fā)病率仍舊居高不下呢?

這是因為丙肝具有“三高”的特點(diǎn),即高隱秘性、高漏診率以及高慢化性。
隱秘性高:由于丙型肝炎病毒本身體積小、數量一般比較少,容易變異等特點(diǎn),大多數人感染丙型肝炎病毒后早期癥狀輕微,因而很多丙肝患者早期沒(méi)有不適感,大都呈現隱秘性感染。
漏診率高:丙肝病毒的高隱秘性使人不容易察覺(jué)導致患者就診率低,丙肝病毒在初期活動(dòng)中并不會(huì )對人體造成太大傷害,因此患者也很難因為自我意識去做丙肝的相關(guān)檢查導致漏診率高。
慢化性高:由于丙型肝炎病毒本身的特點(diǎn),造成人體感染病毒后免疫清除反應比較低,易導致感染持續性進(jìn)展,致慢性化高。診斷和治療可及性很低,無(wú)法及時(shí)治療導致病情延誤容易發(fā)展成慢性肝硬化甚至肝癌。
對丙肝患者來(lái)說(shuō),主動(dòng)接受篩查是早期發(fā)現丙肝的關(guān)鍵,早發(fā)現、早確診、早治療,從而降低肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險。
早期診斷能夠預防可能因感染帶來(lái)的健康問(wèn)題并防止病毒傳播。世衛組織建議對可能存在較高感染風(fēng)險的人群進(jìn)行檢測。
由于一些人產(chǎn)生的免疫反應可將感染清除,因此丙肝病毒新發(fā)感染并不總是需要治療。然而,當丙肝病毒感染轉為慢性時(shí),就有必要進(jìn)行抗病毒治療,丙型肝炎的治療目標是疾病痊愈。

世衛組織2018年得到更新的指南建議,采用泛基因型直接作用抗病毒藥物療法(DAAs)。該療法可使大多數丙型肝炎病毒感染者得到治愈,治療時(shí)間短,通常為12至24周。
吉利德公司研發(fā)的吉三代Epclusa(商品名:丙通沙,通用名:索磷布韋維帕他韋片)是可用于治療基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV成人感染者的直接抗病毒藥物。
丙通沙于2018年5月在我國獲批上市,是中國首個(gè)泛基因HCV單一片劑。對中國基因1、2、6型丙肝患者治愈率達100%。
該藥物隨食物或不隨食物服用均可,如果在正常時(shí)間18小時(shí)內漏服,應盡快服用,之后在平常用藥時(shí)間服用下一劑藥物。若已超過(guò)18小時(shí),應等至平常用藥時(shí)間服用,不可服用兩倍劑量。
丙通沙不含蛋白酶抑制劑,安全性好;藥物相互作用較少,用藥簡(jiǎn)單,每日一片,連續服用12周可實(shí)現丙肝治愈。
參考資料:
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c