據統計，全球約7100萬(wàn)丙肝病毒（HCV）感染者，中國約有980萬(wàn)。流行病學(xué)調查顯示，1-4，5-10，10-15歲兒童中抗-HCV陽(yáng)性率分別為0.9%，0.17%和0.26%。其中，約54%-86%發(fā)展成慢性丙肝。

未接受丙肝治療的患兒20年后約2%-4%發(fā)展成肝硬化或肝癌，其死亡率大大增加。由于兒童慢性丙肝與成人存在一定差異，兒童慢性丙肝的治療及安全性備受臨床關(guān)注。

在近期2019年國際肝病會(huì )議上，吉利德公司公布了丙肝新藥Epclusa（商品名：丙通沙®）治療兒童丙型肝炎的最新數據。數據顯示：“吉三代”丙通沙治療兒童丙肝，治愈率達92-95%。

在我國，吉利德的三代丙肝藥物均已獲批，分別是：

吉一代Sovaldi（商品名：索華迪®，通用名：索磷布韋），聯(lián)合其他藥物，用于治療成人及12-18歲青少年的全基因型（1-6型）丙型肝炎病毒感染。

吉二代Harvoni（商品名：夏帆寧®，通用名：來(lái)迪派韋索磷布韋片），用于治療基因型1-6的慢性丙型肝炎病毒感染的成人及12-18歲青少年患者。

吉三代Epclusa（商品名：丙通沙®，通用名：索磷布韋維帕他韋片），用于治療基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV的成人感染者，也是中國首個(gè)泛基因HCV單一片劑。

值得注意的是，對于12歲以下的丙型肝炎兒童，特別是HCV基因型為2和3的兒童，批準的丙型肝炎治療藥物療效有限。

在一項針對HCV基因型為1、2、3、4、6的6-18歲兒童丙肝患者進(jìn)行的開(kāi)放性研究中，使用丙通沙治療12-18歲丙肝患者，病毒學(xué)治愈率（SVR12）為95%（97/102），在6-12歲患者中的病毒學(xué)治愈率為92%（67/73）。

大多數不良事件的嚴重程度為輕度或中度，4名患者出現嚴重不良事件，其中一例歸因于治療。最常見(jiàn)的不良事件（大于15%的患者）為：青少年患者出現頭痛、疲勞和惡心，6-12歲兒童患者出現嘔吐、咳嗽和頭痛。

丙通沙在上述兒童患者群體中的使用效果還在繼續研究中，其安全性和有效性尚未完全確定。

丙通沙是由400 mg索磷布韋和100 mg維帕他韋兩種強效抗病毒活性成分組成的單片固定復方，也是首個(gè)泛基因型直接抗病毒藥物（DAA）。該藥于2018年在中國上市，標志著(zhù)我國在丙型肝炎治療領(lǐng)域也緊隨國際步伐邁入了泛基因治療時(shí)代。

丙通沙對我國成人慢性丙肝患者特別是基因型為1、2、6的丙肝患者治愈率達100%，不論肝纖維化程度及肝硬化與否，療程固定，治愈率高，安全性好。國內外多項指南均推薦首選丙通沙治療成人慢性HCV感染。

相信隨著(zhù)藥物研發(fā)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，不論兒童還是成人慢性丙肝患者終將治愈，2030年消滅丙肝的目標可以盡早實(shí)現。