目前甲狀腺功能檢查非常普遍，面對檢查報告上上下下的箭頭，你是否一片茫然？對于高出正常值幾倍，甚至十幾倍的抗體指標，你是否提心吊膽？今天就甲狀腺功能檢查中最常見(jiàn)的八大指標解析如下，希望對您有所幫助。

　　1．促甲狀腺激素（TSH）

　　TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性指標，游離甲狀腺濃度的微小變化就會(huì )帶來(lái)TSH濃度的顯著(zhù)調整，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節環(huán)路的功能紊亂。TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監測的重要指標，也是妊娠甲狀腺疾病重要監測指標之一。

　　增高：原發(fā)性甲減，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期，亞臨床甲狀腺功能減退，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。

　　降低：甲亢，亞臨床甲亢，第三性（下丘腦性）甲減，藥物（糖皮質(zhì)激素），庫欣綜合征，肢端肥大癥等。

　　2．三碘甲狀腺原氨酸（T3)

　　T3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素，是查明早期甲亢、監控復發(fā)性甲亢的重要指標，T3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

　　增高：甲亢，T3型甲亢，高TBG血癥，醫源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高，亞急性甲狀腺炎等。

　　降低：甲減，低T3綜合征（見(jiàn)于各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血癥等。

　　3．四碘甲狀腺原氨酸（T4）

　　T4是甲狀腺分泌最多的激素，它的代謝調節同T3一樣，也受下丘腦-垂體前葉-甲狀腺軸的控制，T4的生物活性低于T3。

　　增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血癥（妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性），亞急性甲狀腺炎，甲狀腺激素不敏感綜合征，藥物（胺碘酮、造影劑等），高原反應。

　　降低：甲減，地方性甲狀腺腫，低TBG血癥（腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等），慢性淋巴細胞性甲狀腺炎早期，危重患者。

　　4．游離甲狀腺素（FT4）

　　游離甲狀腺激素是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，包括FT3、FT4，FT3、FT4測定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結合蛋白質(zhì)濃度和結合特性變化的影響，因此不需要另外測定結合參數，是反應甲狀腺功能最為靈敏和最有價(jià)值的指標。TSH、FT3和FT4三項聯(lián)檢，常用以確認甲亢或甲低，以及追蹤療效。

　　增高：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲狀腺激素不敏感綜合征，無(wú)痛性甲狀腺炎，低T3綜合征，藥物（胺碘酮），非甲狀腺疾?。毙园l(fā)熱、危重患者等）。

　　降低：甲減，亞臨床甲減，甲亢治療中，腎病綜合征，藥物（糖皮質(zhì)激素等）。

　　5．游離三碘甲腺原氨酸（FT3）

　　增高：甲亢，亞臨床甲亢，T3型甲亢，甲狀腺激素不敏感綜合征，結節性甲狀腺腫等。

　　降低：甲減，低T3綜合征，甲亢治療中，藥物（糖皮質(zhì)激素、多巴胺等）。

　　6．甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

　　TGAb是甲狀腺疾病中首先發(fā)現的自身抗體，具有高度種屬特異性，是診斷自身免疫甲狀腺疾病(AITD)的常用指標。

　　TGAb升高意義：

　　1、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：陽(yáng)性率約80%；

　　2、Graves?。宏?yáng)性率約60%；

　　3、甲亢患者TGAb陽(yáng)性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物效果不佳，停藥后易復發(fā)；

　　4、非甲狀腺疾病如類(lèi)風(fēng)濕、SLE等有一定陽(yáng)性率。

　　7．抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）

　　甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)是甲狀腺激素合成過(guò)程的關(guān)鍵酶，TPOAb直接對抗甲狀腺過(guò)氧化物酶(TPO)，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)，是引起甲狀腺功能減退的主要原因之一。TPOA與自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過(guò)細胞介導和抗體依賴(lài)的細胞毒作用使甲狀腺激素分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標。

　　TPOAb升高意義：

　　1、診斷橋本氏?。℉D）和毒性彌慢性甲狀腺腫（Graves）；

　　2、預測孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能障礙的發(fā)生，陽(yáng)性者易出現甲減；

　　3、對可疑甲減患者，若TPOA升高，有助于原發(fā)和繼發(fā)甲減的鑒別；

　　4、產(chǎn)后甲狀腺炎，萎縮性甲狀腺、部分結節性甲狀腺腫患者，某些自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕疾病、系統性紅班狼瘡可見(jiàn)TPOA升高。

　　8．促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）

　　TRAb又分為兩類(lèi)：

　　甲狀腺刺激抗體（TSAb）和甲狀腺刺激阻斷抗體（TSBAb），

　　前者是導致Graves病的主要原因，后者可能引起甲狀腺功能減退。

　　TRAb陽(yáng)性意義：

　　1、Graves陽(yáng)性率達90%以上；

　　2、橋本氏病陽(yáng)性率50%左右；

　　3、預測新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)，TRAb可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，引起新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)；

　　4、抗甲狀腺藥物監測：治療后TRAb逐漸下降，治療有效。

　　注：各指標正常參考值，各檢查單位所用方法不同，數值不一樣，故不列出。