某些發(fā)熱性疾病有其特殊的熱型,此熱型發(fā)生在發(fā)熱性疾病的極期。熱型在診斷和鑒別診斷上有一定的臨床意義。
(1)稽留熱
稽留熱體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時(shí)內變動(dòng)不超過(guò)1℃,這種熱型可持續數天或數周,退熱可漸退或驟退。臨床常見(jiàn)于大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等急性發(fā)熱病的極期。
(2)弛張熱
弛張熱體溫高低不等,晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大,發(fā)熱時(shí)體溫可在39℃以上,24小時(shí)內體溫差達1.5℃~2.0℃或更多,但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見(jiàn)于敗血癥、嚴重肺結核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細菌性心內膜炎、風(fēng)濕熱、腸傷寒、惡性組織細胞病等。
(3)間歇熱
間歇熱體溫可突然高達39℃以上,先有惡寒或寒戰,經(jīng)幾個(gè)小時(shí)后體溫恢復正常,大汗淋漓,以后間歇數小時(shí)或1~2日體溫又突然升高,反復發(fā)作,如此高熱與無(wú)熱交替出現,稱(chēng)為間歇熱。臨床常見(jiàn)于瘧疾,如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。
發(fā)熱性疾病可引起很多癥狀,發(fā)熱僅是發(fā)熱性疾病過(guò)程中機體的反應之一。發(fā)熱的高低和長(cháng)短以及體溫的形式,取決于機體的反應性和治療(抗菌藥物、解熱藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物等)的影響,因此未經(jīng)治療的典型病例,才可能有典型的熱型。
發(fā)熱會(huì )使小兒腦子燒壞嗎?
有很多家長(cháng)錯誤地認為,發(fā)熱可能會(huì )把孩子的腦子燒壞。因此,當孩子體溫稍一升高時(shí),就急忙給孩子服退熱藥。甚至有的家長(cháng)把退熱藥當作常規治療藥物,每日定時(shí)服用。這種認識和作法是沒(méi)有任何科學(xué)根據的。
發(fā)熱是嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種癥狀。引起發(fā)熱的原因很多,其中最常見(jiàn)的原因是細菌或病毒的感染。發(fā)熱是機體對感染的一種防御反應,在一定意義上說(shuō),對機體是有利的。在一般情況下,發(fā)熱對小兒的腦細胞沒(méi)有直接的損害。只有當體溫超過(guò)41.4℃以上時(shí),腦部才會(huì )有受到損傷的危險。
嬰幼兒高熱有時(shí)會(huì )發(fā)生驚厥,這主要是由于嬰幼兒的大腦發(fā)育尚不完善,興奮容易擴散,導致神經(jīng)細胞異常放電所致。
有的患兒在急性感染過(guò)程中引起中毒性腦病表現。這種情況的出現,并不是因為高熱損傷了腦細胞所致,也不是病原體直接侵入腦組織所致。中毒性腦病的發(fā)生與感染中毒、人體對毒素的過(guò)敏反應、缺氧、腦水腫、水電解質(zhì)代謝紊亂等因素有關(guān)。
一般說(shuō)來(lái),發(fā)熱不會(huì )把孩子的腦子燒壞。即使在小兒發(fā)熱過(guò)程中出現驚厥、腦病等表現,也并非都是由于發(fā)熱所致。