包皮環(huán)切手術(shù)并非適合每一個(gè)人
摘要：包皮環(huán)切手術(shù)又被稱(chēng)為“外科手術(shù)疫苗”，孩子在接受手術(shù)之后，對于日后預防炎癥、腫瘤甚至是艾滋病都有非常好的效果。因為包莖易導致包皮龜頭炎癥，甚至引起包皮和龜頭潰瘍，包莖還可導致排尿困難、尿頻、尿線(xiàn)細，排尿時(shí)頭端包皮鼓起等癥狀。
假期一直是常見(jiàn)問(wèn)題或慢性疾病患兒就診最集中的時(shí)間，像近視、包莖過(guò)長(cháng)、多動(dòng)癥、肥胖等相關(guān)熱門(mén)科室，7月以來(lái)門(mén)診量大幅上升。記者采訪(fǎng)了解到，就診過(guò)程中，家長(cháng)患兒對疾病知識缺乏一定了解，出現像跟風(fēng)盲目切包皮、去眼鏡店驗個(gè)光就給孩子配眼鏡等等誤區的問(wèn)題不在少數，下面我們就請專(zhuān)家來(lái)給予正確指導。
3歲之后方可手術(shù)
“每年暑假都會(huì )出現排隊切包皮的情況”，廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科主任林炎坤主任醫師介紹說(shuō)，“通常平日我們醫院的切包皮手術(shù)每個(gè)月大概為十來(lái)例，但從7月份開(kāi)始，手術(shù)量猛增到每個(gè)月200-250例左右”。如今不管是幼兒園還是小學(xué)，針對健康教育的宣傳越來(lái)越到位，這讓更多的家長(cháng)了解了包皮環(huán)切手術(shù)的必要性，家長(cháng)們也開(kāi)始關(guān)注孩子的生殖健康。
10歲的小男孩勇勇（化名）和表哥一起去醫院做了包皮環(huán)切手術(shù)，小家伙憑著(zhù)“做完包皮就有肯德基吃”的“信念”挨了一刀。很多家長(cháng)雖然知道要帶孩子來(lái)切包皮，但為什么要來(lái)做這個(gè)手術(shù)，手術(shù)對孩子今后的健康有何意義，真正了解的人并不多。
在廣州市第一人民醫院泌尿外科主任謝克基看來(lái)，家長(cháng)熱衷帶孩子割包皮的現象，一方面說(shuō)明了現在人們的醫學(xué)知識、健康意識增強了；但另一方面，一些醫院存在過(guò)度宣傳，而部分家長(cháng)又有跟風(fēng)現象。謝克基表示，家長(cháng)在沒(méi)有了解孩子具體情況的狀態(tài)下盲目跟風(fēng)，對孩子來(lái)說(shuō)不算是一件好事。他指出，凡是手術(shù)，都存在著(zhù)無(wú)法估計的風(fēng)險，到底什么情況下才需要做，什么時(shí)候做，都要去正規的有資質(zhì)的醫院進(jìn)行檢查。
謝克基還補充到，包皮手術(shù)的效果好壞直接影響性神經(jīng)以及淺筋膜組織發(fā)育情況，處于發(fā)育時(shí)期的青少年更要謹慎對待。要不要做手術(shù)，要做什么樣的手術(shù)，一定要去正規醫院專(zhuān)科檢查后再慎重決定。
“在我接診的來(lái)行包皮環(huán)切術(shù)的小患者中，會(huì )發(fā)現一些包莖之外的問(wèn)題，家長(cháng)們會(huì )將其混淆”，林炎坤說(shuō)，常見(jiàn)的入尿道下裂、隱匿陰莖等。
隱匿陰莖是小朋友較常見(jiàn)的一種外生殖器異常，家長(cháng)往往容易將其和包莖或包皮過(guò)長(cháng)混淆。隱匿陰莖是指陰莖發(fā)育正常，但由于小朋友肥胖或恥骨前脂肪過(guò)度堆積造成陰莖埋藏于皮下脂肪內，導致外觀(guān)看上去陰莖短小。
另一種常見(jiàn)的外生殖器異常是尿道下裂。除正常尿道口位置外，尿道下裂小朋友的尿道開(kāi)口可能位于陰莖腹側任何部位、陰囊或會(huì )陰部，部分可合并陰莖下彎。典型的尿道下裂小朋友的包皮外觀(guān)與正常男孩的有明顯差異，無(wú)法完全覆蓋龜頭，而呈頭巾樣堆積在陰莖背側，腹側包皮呈V形缺損，包皮系帶缺如。這種類(lèi)型的尿道下裂很容易被發(fā)現位置異常的尿道開(kāi)口，往往會(huì )及時(shí)就醫。值得注意的是，有些不典型的尿道下裂常表現為包莖，只有將包皮上翻外露龜頭時(shí)才發(fā)現尿道開(kāi)口異常，這類(lèi)情況在進(jìn)行包皮環(huán)套或環(huán)切時(shí)最多見(jiàn)。
健康提醒
孩子包皮過(guò)長(cháng)，什么年齡割最好？這是不少家長(cháng)關(guān)心的問(wèn)題。在歐美一些國家，孩子一出生就會(huì )做包皮手術(shù)。不過(guò)林炎坤說(shuō)，小嬰兒時(shí)期還很難看出包皮是否過(guò)長(cháng)，等孩子大一些，至少3歲以上，家長(cháng)就應該有意識帶孩子到醫院檢查包皮健康，在給孩子洗澡時(shí)，也可以觀(guān)察包皮長(cháng)短。3-6歲之后做手術(shù)較適合。
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