尿培養陰性未必代表沒(méi)有尿路感染
摘要：尿路感染的診斷標準必須是尿細菌培養陽(yáng)性為依據，如果反復定量培養都是陰性，則可認為無(wú)活動(dòng)性尿路感染的存在。但對尿細菌培養的結果，應結合實(shí)際的臨床表現來(lái)判斷。也有可能會(huì )出現尿細菌培養的假陽(yáng)性。
哪些情況會(huì )出現假陽(yáng)性?
1.最近兩周內患者吃過(guò)抗生素。因其他炎癥感染者，大量使用抗生素。
2.尿液在膀胱內停留的時(shí)間比較短，細菌在沒(méi)有充足的時(shí)間內繁殖。
3.飲水很多，長(cháng)時(shí)間不停的飲水，去廁所，稀釋了尿液中大量的菌尿。
4.出現尿路梗阻時(shí)，細菌感染灶與尿路不通，患者雖有明顯的尿路感染癥狀，但尿培養為陰性。
5.慢性腎盂腎炎的患者，在尿培養中可為陰性;急性腎盂腎炎的患者，在尿培養中則為陽(yáng)性，這就說(shuō)明尿路感染的排菌可呈間歇性。
6.L型細菌也稱(chēng)念珠狀鏈桿菌，普通的尿培養是培養不出來(lái)的，顯示的是陰性，只有在高滲培養基中才能培養出來(lái)。有人估計，在慢性腎盂腎炎尿培養呈陰性的患者，20%的患者大約與L型細菌有關(guān)系。但具體的還是需要通過(guò)明確檢查之后才能確診。
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