尿毒癥是不是就一定需要腎移植？專(zhuān)家稱(chēng)，沒(méi)你想的這么可怕！
我國患者數量龐大，器官短缺問(wèn)題依然嚴峻。
受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院器官移植科主任陳正
30歲的劉先生是廣東陽(yáng)江一家醫院的骨科醫生，一次夜班后覺(jué)得頭暈、眼瞼水腫，后被診斷出已是慢性腎臟病CKD5期——尿毒癥。幸運的是，5個(gè)月后，他的體內已經(jīng)移植了新的腎臟，術(shù)后半個(gè)月，他已經(jīng)可以出院回家。
在近日的“中國器官捐獻日”宣教活動(dòng)上，廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院器官移植科主任陳正教授表示，劉昌啟在不到半年的時(shí)間能獲得腎源是幸運的，這得益于中國器官捐獻事業(yè)的推進(jìn)。
接受采訪(fǎng)的腎移植患者
腎功能衰竭癥狀不明顯
像劉先生一樣，大多數人對慢性腎病的關(guān)注并不多，原因是腎功能衰竭的癥狀并不是那么明顯，而且很多病癥沒(méi)有特異性，患者容易把這些癥狀和其他疾病混淆。陳正稱(chēng)，腎病最常見(jiàn)的癥狀有尿量減少、疲乏無(wú)力、惡心嘔吐、皮膚干燥瘙癢、四肢水腫、高血壓、心理衰竭、抽搐和昏迷等。
“要知道自己腎好不好，尿常規檢查非常重要。”陳正說(shuō)，“檢驗報告中的尿蛋白和尿紅細胞兩個(gè)指標，如果出現異常，即說(shuō)明腎臟健康出問(wèn)題。”
腎病發(fā)展分四個(gè)階段
慢性腎臟病的發(fā)展有四個(gè)階段，分別為腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。在腎功能不全代償期中，癥狀是基本不能察覺(jué)的。當病情發(fā)展到腎衰竭期，臨床表現才會(huì )較為明顯，但是此時(shí)腎病已經(jīng)進(jìn)入4-5期之間了，且腎功能開(kāi)始快速衰竭。
陳正表示，如果能在早期（1-2期）發(fā)現腎臟病，通過(guò)合理規范的治療，能夠阻止病人患上尿毒癥；倘若發(fā)現較晚，在中后期（3-4期）才進(jìn)行治療，那么所做的只能是延緩患者的腎功能衰竭，讓病情晚一些發(fā)展到尿毒癥期。
廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院器官移植科主任陳正向公眾介紹器官捐獻現狀
腎衰竭是否意味著(zhù)要換腎？
對于已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥的患者也不用太悲觀(guān)。陳正稱(chēng)，目前常規治療尿毒癥的方法主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析患者每周2~3次定時(shí)在醫院進(jìn)行透析，腹膜透析患者每天需要做3~4次換液操作，可以在家自己做。
而腎移植，是目前終末期腎病的最佳治療方法，即將健康的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的一種方式。
陳正說(shuō)，與透析相比，腎移植能夠有效地改善腎病患者的生活質(zhì)量，不必苦于透析的各類(lèi)限制和要求，緩解了貧血、高血壓等并發(fā)狀況，移植后維持治療的費用相對較少，有利于幫助患者恢復正常的工作和生活。
但很多尿毒癥患者關(guān)心：“腎源要不要等很久？”陳正介紹，如今隨著(zhù)腎移植科學(xué)化、規范化和法制化，我國的腎移植資源逐漸以公民捐獻為主要來(lái)源，器官捐獻呈現快速增長(cháng)的趨勢。
市民在志愿者的介紹下，打開(kāi)手機里的支付寶，不到10秒鐘，一鍵就完成了公民器官捐獻的登記注冊，表達了支持的意愿，奉獻一片愛(ài)心。
自中國從2015年全面開(kāi)啟公民器官捐獻后，中國公民逝后自愿器官捐獻數量逐年增長(cháng)。數據顯示，2015年，我國公民逝世后器官捐獻為2766例，2016年達到4080例，2017年達到5148例。廣東省最新數據表示，截至2018年6月3日，今年已累計完成公民逝世后器官捐獻318例，捐獻數量連續八年位居全國第一。
雖然器官捐獻事業(yè)發(fā)展迅速，但是由于我國人口眾多，患者數量龐大，器官?lài)乐囟倘钡膯?wèn)題依然存在。
感謝所有為器官捐獻付出的人們
感謝你們的無(wú)私奉獻
同時(shí)，也希望正在與病魔抗爭的你不服輸
相信會(huì )有更多人加入到這個(gè)愛(ài)心隊伍
我們一起努力！
“腎移植的成功率很高。”陳正說(shuō)，廣醫二院器官移植中心成立至今已經(jīng)完成腎移植達2700余例，移植數量及質(zhì)量均位居全國前列，廣東省第二位。
但同時(shí)，腎移植也有不足之處，有發(fā)生術(shù)后排斥的可能性，患者移植后需要長(cháng)期服用免疫抑制劑等藥物，增加了感染和患腫瘤的風(fēng)險。
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健客價(jià)： ￥61.8化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
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健客價(jià)： ￥11適用于接受腎移植的患者，預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
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健客價(jià)： ￥85嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A 或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
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健客價(jià)： ￥12鎮吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)，胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療；反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；殘胃排空延遲癥，迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià)： ￥12彝醫：夫咪凱扎奴，夫撒凱奴，丕查丕查惹，加可加惹呶，希喝。 中醫：補脾益腎，化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫，頭痛而暈，惡心嘔吐，畏寒肢倦，輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥178本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥285黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥2616（1）異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合，適用于各型結核病的治療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 （2）異煙肼單用適用于各型結核病的預防： ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者； ②結核菌素純蛋白衍生物試驗（PPD）強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病，痰菌陰性，過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者； ③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià)： ￥29
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