一提到腎病不可避免會(huì )想到腎衰竭、尿毒癥,而到了尿毒癥就只能選擇透析或腎移植。在醫學(xué)不斷進(jìn)步的今天,如何讓尿毒癥患者擺脫透析的研究不斷進(jìn)入試驗階段,為腎病患者帶來(lái)了曙光。
研究中,發(fā)現尿毒癥一個(gè)規律:對于腎衰竭和尿毒癥早期的患者,無(wú)論是否透析,都不影響生存。
研究小組對1995年-2013年的美國腎衰竭患者進(jìn)行了研究,評估其早期死亡風(fēng)險。研究發(fā)現,1995-2006年間,15-24歲的患者,無(wú)論是否接受透析或腎移植治療,其相對生存期均無(wú)顯著(zhù)改善。
針對這一現象,研究人員進(jìn)行了第二次試驗,將患者分為兩組:
一組是發(fā)現尿毒癥早透析的患者,即剛到可透析指標(血肌酐剛超過(guò)707umol/L、腎小球濾過(guò)率10-14ml/min);
另一組是發(fā)現尿毒癥數月后才開(kāi)始透析的患者,即指標到可透析一段時(shí)間后(腎小球濾過(guò)率5-7ml/min)。
結果發(fā)現,兩組患者的透析效果并無(wú)差異,而且生存率相近。
透析對于尿毒癥患者來(lái)說(shuō),不但會(huì )造成經(jīng)濟損失,還會(huì )嚴重影響生活質(zhì)量。若晚透析會(huì )更有利于尿毒癥患者,何不選擇花費更低、生存質(zhì)量更高,而且治療效果更讓患者滿(mǎn)意的方法呢?
因此,對于早期尿毒癥患者來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有明顯并發(fā)癥,建議適當推遲透析。