輸尿管結石是泌尿外科常見(jiàn)疾病,多發(fā)群體是中壯年,男女都會(huì )發(fā)生,輸尿管結石的發(fā)生會(huì )導致較為嚴重的不適還會(huì )產(chǎn)生許多并發(fā)癥,是給人們帶來(lái)較多困擾的疾病。但許多人都以為該病是絕癥,無(wú)法治愈,且對病癥、病因、預防治療等許多方面都沒(méi)有了解,這也是該病的病發(fā)率以及復發(fā)率較高的原因,所以做好輸尿管結石的知識科普十分重要。
病因
引起輸尿管結石的原因包括尿中晶體濃度過(guò)高和尿液理化性質(zhì)改變兩個(gè)方面。第一,尿內晶體濃度增高。正常尿液中常含有多種晶體鹽類(lèi),如磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等,當體內晶體排出增多,可使尿晶體濃度增高。第二,尿液理化性質(zhì)的改變。當尿液內晶體濃度正常,但尿液理化性質(zhì)改變時(shí),也可促進(jìn)結石形成。
第三,痛風(fēng)病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加,有些代謝紊亂,可并發(fā)尿酸結石。尿中膠體不能維持鈣鹽的過(guò)飽和狀態(tài),則鈣鹽析出沉淀亦可形成結石。尿內晶體濃度增高,如磷酸鹽、尿酸鹽等。
臨床表現
一是嚴重的疼痛之感,約一半輸尿管結石患者表現為劇烈的絞痛,另一半輸尿管結石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛,起病突然。二是血尿,由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,有些輸尿管結石患者常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿。三是尿頻尿急尿痛。四是腎積水,有的病人會(huì )出現胃腸道癥狀或者貧血。
診斷與并發(fā)癥
輸尿管結石的正確診斷不僅是肯定有無(wú)結石,還要確定結石的大小、位置,兩側腎的功能和腎積水的程度,有無(wú)感染等,典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線(xiàn)索,在疼痛發(fā)作時(shí)肋脊區會(huì )有壓痛、叩擊痛的感覺(jué)。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影。輸尿管結石常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染,前者可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊;后者則表現為尿路感染癥狀。
輸尿管結石大部分起病較急,患者一般痛苦不已,一旦出現本文所說(shuō)的臨床表現,一定要及早到院治療取出結石,要相信醫生配合治療,爭取達到根治目的。在平時(shí)生活中,患者要對自己的泌尿器官多加注意,保持良好的飲食習慣和生活習慣,也要做好定期體檢,對自己的身體負責。