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一少年半夜蛋疼 竟然是睪丸扭轉

2018-10-24 來(lái)源: 運城泌尿醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:睪丸通過(guò)睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)會(huì )產(chǎn)生一側或兩側睪丸系膜過(guò)長(cháng),出生后,睪丸與精索的活動(dòng)度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì )發(fā)生一定程度的扭轉,睪丸扭轉有90度、180度、360度等等。

睪丸扭轉相信很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),這種疾病在青春前期和新生兒期是發(fā)病高峰,而且約有一半是在睡眠中發(fā)病。一開(kāi)始往往是一邊陰囊睪丸疼痛,然后波及整個(gè)陰囊,呈持續性,痛感會(huì )陣發(fā)性加重,尤其是平臥時(shí)睪丸上提會(huì )加重局部疼痛,疼痛有時(shí)會(huì )向腹股溝和下腹部放射,患者可能還會(huì )感到惡心、嘔吐。

案例:

一名初中在讀男生,某晚上半夜突然被痛醒,發(fā)現下體陰囊腫大。到附近的診所就診,被診斷為睪丸炎,可惜治療幾天仍然不見(jiàn)好轉。直到發(fā)病第五天,在一家大型醫院就診,通過(guò)彩超檢查發(fā)現其一側睪丸在陰囊內已經(jīng)“自由轉體”三周,“精索扭得像麻花一樣”。由于睪丸失去血液循環(huán)太久,導致發(fā)黑、壞死,最終“蛋蛋”不保,需要切除。

睪丸扭轉到底是什么回事?

睪丸通過(guò)睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)會(huì )產(chǎn)生一側或兩側睪丸系膜過(guò)長(cháng),出生后,睪丸與精索的活動(dòng)度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì )發(fā)生一定程度的扭轉,睪丸扭轉有90度、180度、360度等等。角度越大,情況越嚴重。這種情況稱(chēng)之為睪丸扭轉,也叫精索扭轉。

睪丸扭轉超過(guò)24小時(shí),“蛋蛋”或不保

青春期男性如果一旦發(fā)生睪丸扭轉,情況會(huì )比較嚴重。早期的患者經(jīng)過(guò)手法就可以復位,10個(gè)小時(shí)內復位后睪丸可以成活,沒(méi)有嚴重的不良后果。如果扭轉影響血流循環(huán)超過(guò)24小時(shí),單純的手法復位就不奏效了,需要立即手術(shù),并且很可能要把扭轉的睪丸進(jìn)行切除。否則壞死物質(zhì)不及時(shí)處理,通過(guò)毛細血管網(wǎng)傳到另外一邊睪丸,剩余這側睪丸的生精功能也可能不保。

睪丸扭轉常被誤診為睪丸炎

一旦發(fā)生睪丸扭轉,從外表很難看出有異樣,加上該病與睪丸炎、附睪炎的發(fā)病高峰年齡相重疊,容易診斷為睪丸炎癥、附睪炎、睪丸缺血性疼痛等,因而延誤治療。它是泌尿外科醫生最為頭痛,最容易誤診的毛病。

睪丸疼痛最好通過(guò)B超檢查,判斷血流比較容易將睪丸扭轉與其他疾病相鑒別。如果醫生能及時(shí)發(fā)現睪丸扭轉的情況,并嚴密觀(guān)察,一旦保守治療不緩解,或者超聲波結果顯示扭轉,要及時(shí)手術(shù)探查并治療。所以,如果出于青春期的男生,身材高瘦,半夜出現陰囊腫大疼痛時(shí)就要警惕了。

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