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腎病尿蛋白和水腫先治哪個(gè)?如何有效治療?

2018-08-04 來(lái)源:天天說(shuō)腎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:說(shuō)起來(lái),腎性水腫跟尿蛋白還有很大關(guān)系,因為大量漏蛋白,導致血漿白蛋白降低,使膠體滲透壓失衡,才導致的水腫。

腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀就是高度水腫和大量尿蛋白,這兩個(gè)問(wèn)題都挺嚴重,但應該優(yōu)先治療哪個(gè)呢?這里面是有講究的。

水腫和尿蛋白的危害

說(shuō)起來(lái),腎性水腫跟尿蛋白還有很大關(guān)系,因為大量漏蛋白,導致血漿白蛋白降低,使膠體滲透壓失衡,才導致的水腫。

水腫的危害:

主要是對心肺功能的影響,當然對身體其他系統也有不小的影響,但對心肺功能的影響更加致命,比如造成急性心衰和急性肺水腫。

尿蛋白的危害:

主要是對腎小球濾過(guò)屏障的持續性破壞,這容易導致更多蛋白質(zhì)漏出,進(jìn)而使病情發(fā)展更加迅速。

如何處理水腫和尿蛋白?

如果高度水腫和大量尿蛋白同時(shí)存在,應該如何處理呢?

按照我們的想象,當然應該先阻止尿蛋白啦,既可以避免腎小球濾過(guò)屏障進(jìn)一步損害,又能阻止血漿白蛋白繼續降低,使水腫不再加劇。

可惜,并不是……

應該優(yōu)先處理水腫,原因有兩個(gè):

一是水腫造成的心衰和肺水腫對生命威脅更大,并使患者不舒服,影響治療體驗和效果;

二是激素會(huì )引起水鈉潴留,加重水腫,如果優(yōu)先解決尿蛋白,可能會(huì )造成水腫情況惡化。

如何消除高度水腫?

如果水腫非常嚴重,要如何消除呢?

有人想到了利尿劑,也有人想到了優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

利尿劑的確是排水消腫的好東西,但問(wèn)題是血漿白蛋白降低引起的膠體滲透壓失衡,導致血管內水分大量減少,利尿劑難以發(fā)揮作用。

那是不是應該首先通過(guò)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食來(lái)增加血漿白蛋白呢?

也不行,因為太慢了。

正確的做法是輸入人工蛋白。

請注意,輸入人工蛋白并非為了補充血漿蛋白,而是為了平衡膠體滲透壓,然后利用利尿劑快速消腫。

在此期間,一定要經(jīng)常復查電解質(zhì),因為利尿很容易導致電解質(zhì)失衡。

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