近年來(lái)，尿毒癥屢屢將魔爪伸向兒童，且往往一發(fā)現患病，就已出現不可逆的腎衰竭。因此，要重視早期篩查先天性腎發(fā)育不良、泌尿道梗阻畸形等，及早治療原發(fā)病，且治療時(shí)不要頻繁換醫生。
小華今年11歲，但身高卻像個(gè)6歲的小朋友。媽媽一直以為他只是比同齡孩子長(cháng)得慢。但近來(lái)，小華常常感覺(jué)很累，胃口變差、面色變黃，往洗手間跑的次數也比以往要多。媽媽立即帶他到醫院就診。經(jīng)診斷，小華不僅有貧血，還驗出蛋白尿和血尿，血肌酐數值將近800單位，超過(guò)正常值百倍。醫生判斷，小華得了尿毒癥，且病情不樂(lè )觀(guān)。
小華的媽媽怎么也沒(méi)想到，自己的孩子怎么就患了尿毒癥呢？他還那么年輕，為什么會(huì )這樣呢？
病因：5歲前多屬發(fā)育不全
“腎臟是一個(gè)‘吃苦耐勞’的器官。由于它的功能儲備強，出了毛病后，早期常常沒(méi)有明顯癥狀，等到出現癥狀就診時(shí)，往往已進(jìn)入腎功能不全失代償期。”專(zhuān)家說(shuō)。
和成人尿毒癥不同，小兒尿毒癥的發(fā)病原因可大致以5歲為界。“5歲以下孩子得尿毒癥，可能跟先天性腎發(fā)育不全、腎囊腫、泌尿系統畸形等一系列泌尿系統解剖結構異常有關(guān)。”專(zhuān)家說(shuō)。而5歲以上的兒童青少年發(fā)病多屬于獲得性腎炎或遺傳性腎病。例如，孩子患各種腎炎、腎病綜合征、過(guò)敏性紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡、返流性腎臟病等疾病后，沒(méi)有得到有效控制，導致病情久久不愈，最后變成尿毒癥。
臨床上還發(fā)現，不少成年尿毒癥患者，“病根”可能是在兒童期埋下，當時(shí)腎病沒(méi)有出現明顯癥狀，直到成年后才突然爆發(fā)。專(zhuān)家指出，由于腎臟有相當的代償能力，在發(fā)病早期，孩子往往沒(méi)有表現出典型“警報信號”，有些孩子可能出現乏力、惡心、胃口差、失眠、精神不佳、生長(cháng)發(fā)育落后等不典型表現。
預防：最早要從娘胎開(kāi)始
小兒尿毒癥的早期預防要從母腹中開(kāi)始。“有些胎兒出現先天性異常，對他在母體內的發(fā)育影響不大，因為在胎內很多代謝活動(dòng)主要靠母親維持；但出生后，嬰兒只能靠自己，就會(huì )出現問(wèn)題。”專(zhuān)家指出。等寶寶發(fā)現大量腎積水才就診，腎功能往往已出現不可逆的損害。專(zhuān)家建議，有高危風(fēng)險的孕婦可進(jìn)行胎兒B超檢查，看寶寶是否出現腎積水、泌尿系統畸形等情況。
寶寶出生后，定期體檢時(shí)要重視查尿檢，同時(shí)積極預防和治療原發(fā)病。需要提醒的是，如果寶寶第一次發(fā)燒是因為泌尿道感染，就要檢查是否存在泌尿系統畸形、返流性腎臟病等情況，及時(shí)處理。
兒童腎病早期癥狀是什么？
當兒童發(fā)病的時(shí)候，父母不清楚孩子的癥狀是否為腎病的癥狀，下面我們就列舉3大兒童腎病的早期癥狀：
1、眼瞼浮腫
兒童慢性腎炎早期產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是腎臟對水的排泄和調節功能受到損壞，使得患兒體內的水和鈉增多，過(guò)多的水積在體內疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點(diǎn)是早晨起床時(shí)明顯，活動(dòng)后減退。
2、血尿有
肉眼血尿和鏡下血尿之分
肉眼血尿即為肉眼可看見(jiàn)的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊；而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀(guān)察才能發(fā)現，每高倍視野下紅細胞數大于1個(gè)。
血尿是大部分兒童慢性腎炎患者最常見(jiàn)的癥狀。當然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，當家長(cháng)發(fā)現兒童有不明原因的血尿時(shí)，應及時(shí)就醫。根據醫生的建議做相關(guān)檢查，必要時(shí)需做尿常規檢查以排除腎性血尿的可能。
3、尿泡沫增多
以較小的泡沫為主，并且相互聯(lián)在一起，久久不能散去，提示患兒尿中有蛋白，張力較高所致。當然，這一癥狀準確性差。如果不具有一定的醫學(xué)常識，往往會(huì )被家長(cháng)或者孩子忽視。最簡(jiǎn)單的治療方法是到醫院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。
目前，腎病的發(fā)病率越來(lái)越高，越來(lái)越低齡化，腎病的魔爪已經(jīng)伸向了孩童，孩童不比成人，不會(huì )注意到自己身體的變化，也無(wú)法清楚的表達自己的感受，所以作為父母的要時(shí)刻關(guān)注孩子，如果發(fā)現相關(guān)癥狀，要趕緊到醫院檢查，早發(fā)現早治療。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥56.9清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥34.5本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間；對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià)： ￥74.5清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦濕熱證，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥26.5適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18.5化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥68益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23.9本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥29清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦濕熱證，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥40.5清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。
健客價(jià)： ￥171.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥4適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥56益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥269清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1015黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥2760.03鎮吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)，胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療；反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等；殘胃排空延遲癥，迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩；糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià)： ￥9彝醫：夫咪凱扎奴，夫撒凱奴，丕查丕查惹，加可加惹呶，希喝。 中醫：補脾益腎，化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫，頭痛而暈，惡心嘔吐，畏寒肢倦，輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥701.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià)： ￥3.5水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
健客價(jià)： ￥5清熱瀉火，利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證，癥見(jiàn)小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià)： ￥51（1）異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合，適用于各型結核病的治療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 （2）異煙肼單用適用于各型結核病的預防： ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者； ②結核菌素純蛋白衍生物試驗（PPD）強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病，痰菌陰性，過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者； ③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià)： ￥29
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