在門(mén)診經(jīng)常遇到一些患者(算不上真正意義的患者)反復問(wèn)同樣的問(wèn)題,尿潛血幾個(gè)(+)是腎炎嗎?有些人長(cháng)期被尿潛血幾個(gè)“+”號困擾,擔心自己得了嚴重的腎臟病,將來(lái)會(huì )發(fā)展為成尿毒癥。整體憂(yōu)心忡忡,四處求醫,結果什么事也沒(méi)有。
尿潛血究竟是怎么回事?
尿潛血是尿常規中的一項。是醫院里最常見(jiàn)的檢查項目,醫生開(kāi)一張尿常規檢查申請單,病人取一些尿液送到化驗室,結果很快就出來(lái)。尿潛血檢驗的原理是一種化學(xué)反應方法,醫學(xué)上稱(chēng)之為干化學(xué)法。尿潛血使用的是“血紅蛋白類(lèi)過(guò)氧化物酶法”,靈敏度是150-300微克/升。紅細胞的主要成分是血紅蛋白,如果尿里有血紅蛋白,在實(shí)驗里就會(huì )發(fā)生化學(xué)反應,尿潛血就出現陽(yáng)性,或者說(shuō)幾個(gè)“+”號,說(shuō)明尿里可能有紅細胞。但不能說(shuō)一定有紅細胞,或者說(shuō)有血尿,或者說(shuō)是腎炎血尿。
第一,尿潛血檢測的是尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細胞的主要成分,但不等同于紅細胞。譬如有些原因導致血液里的紅細胞溶解破壞,釋放出大量血紅蛋白,血紅蛋白就會(huì )通過(guò)腎臟,從尿液里排出去,查尿常規時(shí)就會(huì )發(fā)現尿潛血多個(gè)(+)號,但并不能代表尿里有紅細胞,或者說(shuō)尿血。
第二,尿潛血檢測的目標除了血紅蛋白外,還有尿液里的肌紅蛋白、對熱不穩定酶、許多氧化劑、細菌等等,也會(huì )對化學(xué)試劑起反應,出現尿潛血陽(yáng)性,也是幾個(gè)(+)號,很顯然,這個(gè)時(shí)候尿潛血的陽(yáng)性絕對不是尿里有血、有紅細胞,醫學(xué)上叫做假陽(yáng)性。
由上述可見(jiàn),出現尿潛血陽(yáng)性主要有兩種情況:(1)尿里真的有紅細胞,有就是紅細胞尿;(2)血紅蛋白尿或對尿中某些物質(zhì)的化學(xué)反應出現的假陽(yáng)性。而尿潛血假陽(yáng)性的比例很高。這就是為什么有那么多人有尿潛血幾個(gè)(+)號。所以尿常規檢查通常只用于腎臟疾病的篩查,把有腎臟病的患者盡可能的查出來(lái),然后在進(jìn)一步檢查,目的是減少有病沒(méi)發(fā)現,出現漏診。
換句話(huà)說(shuō),尿潛血只是說(shuō)尿液可能紅細胞,要確定是不是一定有紅細胞怎么辦?尿常規里還有一項是尿紅細胞。這說(shuō)明尿潛血和尿紅細胞不是一個(gè)概念,而是兩回事。尿潛血的幾個(gè)(+)與血尿的輕重也沒(méi)有關(guān)系。
尿里有紅細胞就一定是腎炎嗎?
也不是。是不是腎炎主要看紅細胞的數量和形態(tài)。醫學(xué)上通常把在顯微鏡每個(gè)高倍視野超過(guò)5個(gè)紅細胞(5/HPF),形態(tài)為變形紅細胞才診斷為腎炎血尿。
益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥47.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17溫腎健脾,化氣行水,用于脾腎陽(yáng)虛,水濕潴留所制的水腫癥見(jiàn)全伸浮腫,面色蒼白,脘腹脹滿(mǎn),納少便溏,神卷尿少,慢性腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥31益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥19腎炎康復片:益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥734益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥269清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥20本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥55通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價(jià): ¥10補腎填精,益氣壯陽(yáng),扶正固本。用于腎虛水腫、腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄等癥。亦可用于屬腎虛證的慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎。
健客價(jià): ¥27.9補腎益肝,健腎生發(fā)。用于腎虛脫發(fā),腎虛腰痛,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥10用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥31.5本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細菌感染性疾?。褐夤苎?,支氣管擴張(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥101.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥121.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥75清濕熱,利尿,排石。用于尿路結石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價(jià): ¥8清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥50清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦濕熱證,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5清熱利濕、通淋排石。用于濕熱下注所致的熱淋、石淋,癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛、或尿有砂石;尿路結石,腎盂腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5