前列腺增生，俗稱(chēng)前列腺肥大，是大爺們的不可回避的現實(shí)病痛煩惱。排尿困難是老年男性晚年生活面臨最大的困擾，同時(shí)前列腺肥大還伴隨夜尿頻繁的問(wèn)題，嚴重妨礙老年男性的睡眠。如此嚴重影響大爺晚年生活質(zhì)量的良性疾病，如何科學(xué)正確認識，通過(guò)規范合理地診治，或許能大大降低一些老年人意外事件，提高大爺們的生活質(zhì)量。
一、基本的病因與發(fā)病機制
一般認為前列腺增生的危險因素和年齡的增長(cháng)與男性激素的存在密不可分。同時(shí)和個(gè)體的飲食習慣、吸煙、社會(huì )地位如學(xué)歷與收入、婚姻史、性生活以及既往疾病如心血管病、高血壓和糖尿病等因素相關(guān)，但是尚沒(méi)有一定的結論。
關(guān)于飲食習慣，魚(yú)類(lèi)、青菜類(lèi)、酒精攝取量少的患者似乎在前列腺增生患者中有一定的傾向性，但是沒(méi)有統計學(xué)的陽(yáng)性結果。
有人認為旺盛的性生活可能和前列腺的體積增加有關(guān)，但到目前為止，還沒(méi)有婚姻史以及性生活和前列腺增生的發(fā)病相關(guān)的報告。
雖然前列腺增生和既往疾病相關(guān)性的研究還沒(méi)有特定的結論，一般認為糖尿病引起的糖代謝異常以及胰島素治療引起的高胰島素血癥，肝硬化引起的高雌激素血癥可以考慮為前列腺增生的危險因素。
近年來(lái)的研究顯示前列腺增生合并高血壓患者前列腺體積增大、血尿發(fā)生率增加，長(cháng)期高血壓狀態(tài)能夠促進(jìn)前列腺增生的發(fā)生及臨床進(jìn)展。
盡管前列腺增生在患有尿道炎及前列腺炎的人群中發(fā)病率較高，但是還沒(méi)有直接的證據可以說(shuō)明尿道炎、前列腺炎和前列腺增生的發(fā)病相關(guān)。
臨床上，伴有膀胱出口梗阻的前列腺增生是一種年齡相關(guān)性疾病，多見(jiàn)于50歲以上的男性。40歲以下的年輕人基本沒(méi)有癥狀性前列腺增生的發(fā)生，這說(shuō)明老齡化是前列腺增生發(fā)生的一個(gè)因素。
前列腺是一個(gè)雄激素依賴(lài)器官，睪丸對前列腺的生長(cháng)、發(fā)育、分化和發(fā)揮功能是必需的。吳階平等對睪丸切除40余年后的26位太監前列腺前列腺生長(cháng)情況進(jìn)行調查，發(fā)現這些人的前列腺全部萎縮。缺少有功能的睪丸，前列腺是不能生長(cháng)發(fā)育的，也不會(huì )發(fā)生前列腺增生。
二、可能的病因與發(fā)病機制
這些病因依舊在研究當中，并沒(méi)有明確結論，也比較專(zhuān)業(yè)，在此不再詳述，可能的病因有基底細胞與上皮細胞的相互作用、雄激素/雌激素的作用、雙氫睪酮的作用、生長(cháng)因子的作用。
總而言之，前列腺增生的發(fā)病原因是復雜的，也是不明確的。當然，患者最想的還是如何治療，那就關(guān)注我們的公眾號看看如何診斷和治療前列腺增生吧。
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