尿是腎臟的一面鏡子，也是診斷腎病的第一化驗

　　尿量異常

　　正常人尿量1000-1500毫升，尿量不足400毫升為少尿，少于100毫升為無(wú)尿。少尿和無(wú)尿是尿毒癥的重要表現，致體內水潴留、高鈉、高鉀及代謝性酸中毒。尿量超過(guò)2500毫升為多尿，提示腎小球泌尿失控，與日俱增重要的是腎小管再吸收功能?chē)乐卣系K，多見(jiàn)于腎性尿崩癥，糖尿病性腎病，各種原發(fā)或繼發(fā)的腎小管病，或腎衰多尿期限。

　　尿蛋白出現

　　正常尿有微量蛋白，一般方法測不出來(lái)。尿蛋白主要來(lái)自血漿中的蛋白質(zhì)，通常血漿蛋白不能透過(guò)腎小球濾膜，當患腎炎、糖尿病腎病、腎血管硬化等癥時(shí)，腎小球濾膜的能透發(fā)生改變，血漿中的蛋白透過(guò)濾膜進(jìn)入尿內，大量蛋白隨尿流失引起低蛋白質(zhì)血癥和免疫功能低下。尿蛋白越多，預后則差。

　　腎性血尿

　　晨尿鏡檢每高倍視野中紅細胞5個(gè)以上診斷為血尿。任何原因引起的腎小球退行性改變時(shí)，紅細胞才能透過(guò)腎小球濾膜理入尿內，這種血尿稱(chēng)腎小球性血尿，也中濾出性血尿。特點(diǎn)是尿內紅細胞在濾出過(guò)程中大部分遭擠壓破壞，變成異畸性和管型形成。而腎小球以外部位出血引起的血尿稱(chēng)為非腎性血尿或出血性血尿。尿中紅細胞形態(tài)絕大部分是下常駐的，也無(wú)管型。出性血尿80%以上是因感染、結石、腫瘤引起的。

　　有意義的細菌尿

　　新鮮中段晨尿，每毫升細菌10萬(wàn)以上是診斷尿路感染的金指標，尿鏡檢有大量白細胞和膿球。因下尿路呈半開(kāi)放狀態(tài)，尤其是婦女，一般下尿路（膀胱、前列腺、尿道）感染幾率比上尿路（腎）高得多。上尿路感染常見(jiàn)于腎盂腎炎致病菌大腸桿菌占70%。另外還有腎腫瘤、結石阻塞引起的特發(fā)性感染。