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輸尿管結石

摘要:腎盂積水及輸尿管擴張是尋找輸尿管結石的重要線(xiàn)索,掃查重點(diǎn)應放在結石易于滯留的三個(gè)生理狹窄處:腎盂與輸尿管移行處、輸尿管跨髂血管處、輸尿管膀胱入口處。

  腎盂積水及輸尿管擴張是尋找輸尿管結石的重要線(xiàn)索,掃查重點(diǎn)應放在結石易于滯留的三個(gè)生理狹窄處:腎盂與輸尿管移行處、輸尿管跨髂血管處、輸尿管膀胱入口處。

  上段結石(腎盂與輸尿管移行處):

  經(jīng)腎找到腎盂,然后探及腎盂和輸尿管上段的的長(cháng)軸界面,沿積水的輸尿管一步步往下探查,觀(guān)察腔內是否有強回聲。

  中段結石(輸尿管跨髂血管處):

  在腹部找到髂動(dòng)脈(左側先找到髂動(dòng)脈末端,右側顯示髂外動(dòng)脈起始部,在動(dòng)脈和伴隨靜脈前方可找到無(wú)血流的管狀結構),然后在髂動(dòng)脈上方找到輸尿管橫斷面,然后旋轉探頭找到輸尿管長(cháng)軸,觀(guān)察腔內是否有強回聲,此段常受氣體干擾,掃查時(shí)應適當加壓探頭。

  下段結石(輸尿管膀胱入口處):

  于恥骨聯(lián)合上方橫向切顯示膀胱三角區,于膀胱三角區兩側上角處將聲束自?xún)惹靶毕蛲夂?,使壁間段盡可能顯示其長(cháng)軸切面,找到輸尿管開(kāi)口處乳頭,以此為標記,必要時(shí)降低儀器遠場(chǎng)增益,大多可顯示結石回聲。不斷調整探頭角度和方向,觀(guān)察輸尿管膀胱內壁情況,然后再向上掃查輸尿管,若見(jiàn)一側輸尿管?chē)娔蛘鳒p弱或消失,則提示該側輸尿管結石存在的可能性。

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