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男性患糖尿病腎病的癥狀及治療方法

2017-08-08 來(lái)源:腎百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:浮腫:早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí),浮腫就會(huì )出現。

  男性糖尿病腎病的癥狀

  1、浮腫:早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí),浮腫就會(huì )出現。明顯的全身浮腫,僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

  2、蛋白尿:開(kāi)始由于腎小球濾過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,為選擇性蛋白尿,沒(méi)有球蛋白增加,這種狀態(tài)可持續多年。

  3、尿蛋白:隨著(zhù)腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過(guò)3克/日,是預后不良的征象。

  4、高血壓:高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)。嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。

  男性糖尿病腎病的治療方法

  1、控制血糖

  糖基化血紅蛋白(HbA1c)應盡量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動(dòng)力學(xué);至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變?yōu)槊黠@臨床蛋白尿。

  2、控制血壓

  糖尿病腎病中高血壓不僅常見(jiàn),同時(shí)是導致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。該類(lèi)藥物具有改善腎內血流動(dòng)力學(xué)、減少尿蛋白排出,抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性,改善濾過(guò)膜通透性等藥理作用。

  3、飲食療

  高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過(guò),因此主張以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入應以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主,早期即應限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d),對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功能損傷病人,宜補充α-酮酸。另外,有人建議以魚(yú)、雞肉等部分代替紅肉類(lèi)(如牛肉、羊肉、豬肉),并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過(guò)分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

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