男子不育癥者欲孕需注意的問(wèn)題

　　男性不育對于許多家庭來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)巨大的打擊。有相當一部分患者可能是由于生活中的某些事情造成的，如有些不良的生活習慣，包括性生活方面的一些不良習慣，是會(huì )直接影響性功能而導致不孕不育的。因此，特別是急于盼望抱娃娃的年輕夫妻來(lái)說(shuō)，在這方面是不能疏忽的。那么，為了提高懷孕率，應該注意哪些問(wèn)題呢?

　?。?）禁煙禁酒。男人過(guò)量飲酒和吸煙，可致睪丸的功能低下，影響精子的生成；女子飲酒吸煙，可影響內分泌功能，導致月經(jīng)不調以致閉經(jīng)及不孕。

　?。?）把握好運動(dòng)量。過(guò)于激烈的運動(dòng)，會(huì )破壞男女體內激素的分泌，打亂排卵規律，限制精液分泌。

　?。?）改變飲食習慣。偏食或素食都可能影響精子和卵子的產(chǎn)生與結合。因此在主、副食方面，應盡可能適當調節，使之多樣化一些。

　?。?）避免精神刺激。夫妻之間做到和睦相處，遇到矛盾商量解決，不吵嘴、不慪氣，良好的精神狀態(tài)能保持體內激素分泌平衡。

　?。?）保持陰囊涼爽。陰囊內的溫度，要比通常體溫低1~1.5度，如果陰囊內睪丸溫度升高，則會(huì )影響其生精功能，導致男性不育癥。為此，平時(shí)要注意保持陰囊涼爽，不穿緊身褲，特別是在高溫天氣，要盡量穿薄一點(diǎn)的、寬松一點(diǎn)的下衣，以免影響其散熱。

　?。?）把握好同房時(shí)間。女子大約在月經(jīng)來(lái)潮前的第14天排卵，卵子的存活時(shí)間僅一天，這段時(shí)間是"易孕期"。由于精子的存活時(shí)間也不太長(cháng)，一般只有2~3天左右，所以，選在"易孕期"同房，是會(huì )增加受孕機會(huì )。

　?。?）防止房事過(guò)頻。房事過(guò)頻，可使男方在精子生成的數量上，出現明顯的不足，以致達不到受孕的要求；還可使女方的內分泌功能失調，影響卵泡發(fā)育。這些不利十受孕。

　　不孕不育確診階段淺談

　　懷孕并生出健康的孩子，必須具備以下四個(gè)基本條件：首先輸卵管要暢通，并且形狀要好；其二要有卵，卵的質(zhì)量要好；其三要有精子，精子的質(zhì)量要好；其四子宮內的環(huán)境要好。四大要素缺一不可，所以當發(fā)現自己應該懷孕而沒(méi)有懷孕時(shí)，就應按以下四個(gè)階段進(jìn)行不孕癥的檢查及治療。

　　一、找原因、確診階段

　　無(wú)論是原發(fā)不孕（婚后正常夫妻生活而從來(lái)沒(méi)有懷過(guò)孕的人），還是繼發(fā)不孕（過(guò)去曾懷過(guò)孕，但現在又懷不上的人），或是不育癥（習慣性流產(chǎn)或停育），都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫問(wèn)藥，幾年下來(lái)錢(qián)沒(méi)少花，藥沒(méi)少吃，但均無(wú)濟于事。有些人始終就沒(méi)找到不孕（育）的真正原因，有些人找到原因又沒(méi)能正確治療，而對于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測手段在某些地區又無(wú)法進(jìn)行，這些求醫無(wú)門(mén)的夫婦在心靈上、經(jīng)濟上不同程度地受到打擊，有些人已經(jīng)失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。

　　對于年齡較大、婚齡較長(cháng)的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問(wèn)題，所以檢查時(shí)一定要夫婦雙方同時(shí)檢查。一般女性要做的檢查有：

　?。?）婦科常規檢查：生殖系統發(fā)育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。

　?。?）輸卵管通暢度及形狀的檢查：現有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。

　?。?）生殖內分泌的檢查：在月經(jīng)周期一定時(shí)間內取血測定性激素水平。

　?。?）生殖免疫的檢查：抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。

　?。?）卵巢排卵情況的檢查：基礎體溫的測定是檢測排卵最經(jīng)濟、最簡(jiǎn)便的方法，但最準確可靠的方法是用陰道B超監測排卵，在排期前后監測卵泡的位置、個(gè)數、大小及子宮內膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。

　?。?）全胚胎培養及染色體的檢查：適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。

　　男性要做的檢查包括：生殖系統的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常，可進(jìn)一步做生殖內分泌激素的測定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。

　　二、基礎治療階段

　　通過(guò)檢查找到病因后，根據不同的情況，制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時(shí)，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術(shù)；對于內分泌失調、月經(jīng)不規律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調整內分泌水平；而對于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來(lái)促排卵，并在B超監測下，觀(guān)察卵泡的發(fā)育；對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來(lái)治療，以達到抑制或消除抗體的作用。

　　對于精液質(zhì)量欠佳的男性如：精子數量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來(lái)治療，以提高精子質(zhì)量，而達到能夠受孕的水平。

　　經(jīng)過(guò)系統的基礎治療及調整，使夫婦雙方的狀態(tài)達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進(jìn)入下一步，即助孕階段。

　　三、助孕階段

　　有些夫婦經(jīng)調整后就自然達到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進(jìn)一步采取合理、有效的措施和手段，才能達到懷孕的目的。

　　目前隨著(zhù)科技水平的不斷發(fā)展和提高，很多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國已廣泛應用于臨床，因此助孕的方式、方法也很多，如：

　?。?）人工授精：即將精液優(yōu)選后，在女方排卵時(shí)將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數量較少、成活率較低、活動(dòng)力不夠及液化不良等因素的男性。

　?。?）配子移置：即將卵子、精子分別取出，經(jīng)過(guò)處理后，同時(shí)注入宮腔或輸卵管內受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動(dòng)功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

　?。?）試管嬰兒：是針對那些雙側輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來(lái)，在試管內與精子結合，形成受精卵后，再移植到宮腔內受孕。

　?。?）顯微注射：是用單個(gè)精子直接注入到卵泡中，與卵子結合后，移植到宮腔內著(zhù)床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來(lái)了一定的福音。

　?。?）代孕母親：有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結合，將精卵結合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內，生長(cháng)發(fā)育至正常分娩。這個(gè)嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。

　　以上這些方法都只能是助孕的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100%的成功，不孕癥夫婦應根據自己的實(shí)際情況在醫生的指導下來(lái)決定采取何種方法助孕，無(wú)論采用何種方法，都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟實(shí)力。相信隨著(zhù)科學(xué)水平不斷提高，成功率會(huì )不斷上升。

　　四、保胎階段

　　經(jīng)過(guò)治療的婦女能懷孕應該是很幸運的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過(guò)習慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應注意，這些女性很多是由于自身內分泌水平欠佳造成的，即內源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應給予外源性激素來(lái)補充，才能確保胎兒正常生長(cháng)發(fā)育，經(jīng)該門(mén)診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛(ài)。

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