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專(zhuān)家教你:如何看清前列腺炎的真面目

摘要:急性細菌性前列腺炎很少發(fā)生,但癥狀來(lái)勢兇猛,可出現高熱寒戰、肛門(mén)或會(huì )陰部劇烈疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等。肛門(mén)指檢可發(fā)現前列腺腫脹和觸痛十分明顯。

  現在市場(chǎng)上有關(guān)前列腺炎的宣傳鋪天蓋地,這其中魚(yú)龍混雜,讓人難辨真偽。前列腺炎的真面目究竟怎樣?應該如何看待和處理它?

  前列腺炎是50歲以下男性最常見(jiàn)的泌尿系統疾病,在老年男性泌尿系統疾病中列第三位。實(shí)際上,它是一系列疾病的總稱(chēng),包括四類(lèi):

  急性細菌性前列腺炎很少發(fā)生,但癥狀來(lái)勢兇猛,可出現高熱寒戰、肛門(mén)或會(huì )陰部劇烈疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等。肛門(mén)指檢可發(fā)現前列腺腫脹和觸痛十分明顯。根據上述癥狀和尿檢結果就可以診斷。急性炎癥時(shí)藥物容易穿透入前列腺,針對性使用抗生素效果很好。

  慢性細菌性前列腺炎主要表現是尿頻、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、會(huì )陰部疼痛不適,病程較長(cháng)。前列腺液里面白細胞異常升高并培養出細菌才能下診斷。血檢和B超、X光片甚至CT、磁共振都沒(méi)有太大用處。由于慢性炎癥時(shí)抗菌藥物難以滲透入前列腺,治療較為困難,相對而言,新的氟喹諾酮類(lèi)藥物穿透力最強。治療需時(shí)較長(cháng),有一定的復發(fā)可能。

  慢性盆腔疼痛綜合征最多見(jiàn),但對它的了解也最少。它的癥狀與慢性細菌性前列腺炎相似,但前列腺液里找不到致病細菌,因此至今沒(méi)有特效療法。部分前列腺液里面白細胞異常升高的患者,抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的藥物和松弛盆腔肌肉的治療應用較多。另外,植物類(lèi)藥和中成藥制劑也有輔助作用。

  無(wú)癥狀的前列腺炎沒(méi)有任何不適感覺(jué),僅僅檢查時(shí)偶然發(fā)現前列腺液里有炎癥跡象,通常不需要治療。

  嚴重的前列腺炎會(huì )給一些人帶來(lái)男性性功能障礙或不育癥,以及影響到一些日常正常的生活,讓患者十分困擾。

  釋疑解惑

  1,前列腺內直接注射抗菌藥物是否有效?

  這種方法會(huì )破壞前列腺內環(huán)境并有增加感染機會(huì )的危險,而且容易造成細菌產(chǎn)生抗藥性。市級大醫院均不使用此法,中華醫學(xué)會(huì )學(xué)術(shù)刊物也不發(fā)表有關(guān)這種療法的文章。

  2,經(jīng)尿道的前列腺電切或汽化(消融)手術(shù)能否治療前列腺炎?

  此類(lèi)手術(shù)是針對前列腺增生的,不能去除前列腺炎的主要發(fā)病部位前列腺外圍部分,因而效果不佳。原則上不主張對前列腺炎進(jìn)行任何形式的手術(shù)或尿道內操作治療。

  3,前列腺炎就診是否一定要找專(zhuān)家?

  前列腺炎雖是泌尿科常見(jiàn)病,但患者一定要找一家可靠的醫院、一位信得過(guò)的醫生,耐心看上幾次,基本上會(huì )有起色。

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