入球小動(dòng)脈管經(jīng)比出球小動(dòng)脈粗，使血管球內血流量大，血壓高，機體血壓升高后必然會(huì )對腎內動(dòng)脈及血壓造成一定直接損害。當初期血壓升高但又不穩定時(shí)腎血流量（RBF），腎小球濾過(guò)率（GFR）增加，腎小球一般無(wú)改變，只是小動(dòng)脈壁（入球、小葉間）灶狀玻璃樣物質(zhì)沉積。進(jìn)步血壓持續穩定升高，但舒張壓不超過(guò)110mmHg時(shí)，腎血流量（RBF）有所降低，腎小管輕度損傷，腎小動(dòng)脈出現中層肥厚和纖維化，腎小球、腎小管輕變缺血。當舒壓超過(guò)110mmHg時(shí)，腎血流量（RBF）更減少，出球小動(dòng)脈收縮，張力增加，腎小球濾過(guò)率（GFR）下降，腎小動(dòng)脈管壁明顯增厚，腔狹窄，在缺血缺氧下腎小球固有細胞發(fā)生表型轉化，ECM產(chǎn)生降解失衡、基底膜增厚分裂，腎小球硬化、間質(zhì)纖維化。由于血壓持續升高、超越腎小動(dòng)脈自身調節能力而造成毛細血管內壓升高，出現了臨床癥狀蛋白尿、血尿。

　　總之高血壓與腎損害是正相關(guān)，早期腎血管不出現病變，血壓升高持續時(shí)間越長(cháng)，對腎臟損害越嚴重。