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Am J Kidney Dis:IgA腎病患者妊娠及腎臟結局如何?

摘要:在413例招募的患者中,慢性腎臟?。–KD)1、2、3和4期的患者分別有266名(64.4%)、101名(24.5%)、40名(9.6%)和6名(1.5%)。在隨訪(fǎng)期間,104名參與者共有116次妊娠,其中110次妊娠持續超過(guò)20周,309例患者沒(méi)有懷孕。

  IgA腎?。↖gAN)的妊娠結局是有爭議的。近日,腎臟病領(lǐng)域權威雜志AmJKidneyDis上發(fā)表了一篇研究文章。該隊列研究評估了妊娠對IgAN患者腎臟疾病的進(jìn)展和不良妊娠結局危險因素的影響。

  該研究的參與者為育齡IgAN婦女,在2003年12月至2014年9月期間至少隨訪(fǎng)一年。研究人員將妊娠作為一個(gè)隨時(shí)間變化的變量;測定了基礎(活檢時(shí)間)估計的腎小球濾過(guò)率(eGFR)、蛋白尿、血壓和腎臟病理等指標。研究結局為腎臟疾病進(jìn)展事件,其被定義為eGFR下降30%或終末期腎臟疾??;eGFR下降率;不良妊娠結局,包括重度子癇前期和流產(chǎn)。

  在413例招募的患者中,慢性腎臟?。–KD)1、2、3和4期的患者分別有266名(64.4%)、101名(24.5%)、40名(9.6%)和6名(1.5%)。在隨訪(fǎng)期間,104名參與者共有116次妊娠,其中110次妊娠持續超過(guò)20周,309例患者沒(méi)有懷孕。調整年齡、EGFR、平均動(dòng)脈壓、尿蛋白和活檢時(shí)病理組織類(lèi)型后,研究人員發(fā)現在CKD3期到4期的患者,而不是CKD1期到2期患者,隨后的妊娠與更快的eGFR下降(-7.44vs.-3.90ml/min/1.73m2每年;P=0.007)和增加的腎臟進(jìn)展事件發(fā)生率(風(fēng)險比為5.14;95%可信區間為1.16-22.74)有關(guān),相比于沒(méi)有懷孕的患者。

  由此可見(jiàn),妊娠會(huì )加速I(mǎi)gAN以及CKD3期女性腎臟疾病的進(jìn)展速度,但不會(huì )加快CKD1或2期患者腎臟疾病的進(jìn)展速度。

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