既然骨質(zhì)疏松危害這么大，怎么防治呢？今天，我們請到香港大學(xué)深圳醫院骨科顧問(wèn)醫生麥建章，為大家答疑解惑。
1什么是骨質(zhì)疏松
世界衛生組織 (WHO)對骨質(zhì)疏松的定義是：骨量降低，骨微結構破壞，全身性、代謝性骨骼系統疾病，骨脆性增加、骨強度下降，骨折風(fēng)險性增大。
你說(shuō)什么？太專(zhuān)業(yè)聽(tīng)不懂？小編也有同感。先放下不聊，我們繼續往下看。
1.骨質(zhì)疏松是不是會(huì )有癥狀？2.是不是骨質(zhì)疏松才會(huì )骨折？3.患者只需要服用藥物就足夠了嗎？4.骨質(zhì)改良了，就可以停藥嗎？
對于上述問(wèn)題，很多人都心存疑問(wèn)。
問(wèn)題1:骨質(zhì)疏松是不是會(huì )有癥狀？
其實(shí)骨質(zhì)疏松大部分時(shí)候是沒(méi)有癥狀的！脊柱錐體的骨質(zhì)疏松性骨折也只有三分之一會(huì )去看醫生，因為三分之二沒(méi)有察覺(jué)自己有問(wèn)題。
骨質(zhì)疏松時(shí)的骨質(zhì)流失是先從松質(zhì)骨開(kāi)始的
問(wèn)題2:是不是骨質(zhì)疏松才會(huì )骨折？
因為骨質(zhì)疏松，導致骨頭脆弱，更容易引起骨折。
問(wèn)題3：患者只需要服用藥物就足夠了嗎？
不是，骨質(zhì)疏松是需要多方面的預防和治療，而吃骨質(zhì)疏松藥物僅僅是一種預防和治療手段，更多預防和治療可以參照以下各部分環(huán)節建議。
問(wèn)題4：什么時(shí)候醫生會(huì )考慮開(kāi)骨質(zhì)疏松藥物給患者呢？是不是需要像降血壓藥持續使用？
至于需不需要用骨質(zhì)疏松藥物需要看以下幾點(diǎn)：骨密度、風(fēng)險評估、臨床表現、FRAX － Fracture Risk Assessment Tool（骨折風(fēng)險評估工具）。如果用了5年的雙磷酸鹽藥物，醫生則要考慮“藥物假期”，不用再繼續吃藥或者打針，因為藥物已依附在骨頭里。
2引起骨質(zhì)疏松的原因
引起骨質(zhì)疏松的原因有很多。目前醫學(xué)界已知的原因有：缺乏維生素D；經(jīng)常使用類(lèi)固醇、抗痙攣藥物；患有內分泌病，例如甲狀腺素或副甲狀腺素過(guò)多；患有多發(fā)性脊髓瘤。
此外，下列因素也會(huì )增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險：女性（是的，比男性更容易患骨質(zhì)疏松）；老年；過(guò)往有過(guò)骨脆性骨折；體重小于45千克；有骨質(zhì)疏松、骨脆性骨折家族史；更年期提前（早于45歲）；低鈣；無(wú)運動(dòng)；抽煙；過(guò)量喝酒（每日≧3 標準飲品）；少見(jiàn)陽(yáng)光；長(cháng)期不動(dòng)，例如長(cháng)期臥床。
有研究顯示：大于45歲的女性，因為骨質(zhì)疏松導致而住院的日子多于糖尿病、心肌梗塞、乳房癌。
3如何預防骨質(zhì)疏松
既然骨質(zhì)疏松的危害這么大，人們該怎么來(lái)預防和治療呢？顧問(wèn)醫生麥建章指出，采取下列措施，可以起到預防的作用：
1、每天攝取維生素D（800IU），最高不超過(guò)4000IU。
2、適量曬太陽(yáng)，每天10-15分鐘，將臉、手、手臂暴露在陽(yáng)光下。
3、補鈣 ，成年男女每天補鈣1000毫克，年齡> 70歲每天補鈣1200毫克。中國人每天從飲食中獲得的鈣大約是 400毫克，常見(jiàn)的高鈣事物有：豆腐、酸奶、牛奶、菠菜（其他深綠色的菜葉類(lèi)食物），可能還需要額外補充鈣。但需要注意的是，50歲以上每天補鈣不能超過(guò)2000毫克。
4.運動(dòng)：多種類(lèi)型的運動(dòng)有助于骨量的維持。
負重、力量訓練（背深肌拉伸）、平衡訓練
5.改善站立和坐姿。
6.戒煙。
7.減少飲用酒精、咖啡因和過(guò)多的茶、咸的和腌制的食物。
此外，日常生活中，這些措施對于預防骨質(zhì)疏松引起的骨折也非常有幫助：預防摔倒、留意家居安全、保持地面干爽、不要亂放雜物、把常用的東西放到容易取的地方。
4如何治療骨質(zhì)疏松
藥物治療
已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松的患者，要按照醫囑服用治療藥物。有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥。遺憾的是，根據香港大學(xué)和香港醫院藥劑師學(xué)會(huì )的調查，接近一半的骨質(zhì)疏松受訪(fǎng)者未能完全遵從用藥指示。
手術(shù)治療：
只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后，才需手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松極易造成腰椎的壓縮性骨折、髖關(guān)節骨折及腕關(guān)節骨折，而常見(jiàn)的老年人骨折部位為胳膊、手肘和足踝關(guān)節。當發(fā)生骨折時(shí)時(shí)，請各位患者及時(shí)到醫院尋找專(zhuān)業(yè)醫生救治。
絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥51.51.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥371.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥59用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥35補腎，強骨，止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿，癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29.5骨化三醇膠丸(羅蓋全)：絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。 【中老年補鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補軟骨：尚不明確。
健客價(jià)： ￥368左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特
健客價(jià)： ￥2991.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥75補腎壯骨。用于肝腎不足，瘀血阻絡(luò )所致的骨質(zhì)疏松癥，癥見(jiàn)腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。
健客價(jià)： ￥51滋補肝腎，活血通絡(luò )，強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥，骨折，骨關(guān)節炎，骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià)： ￥28益腎壯骨，補血益精。用于骨質(zhì)疏松癥，癥見(jiàn)腰脊酸痛，足膝酸軟，乏力。
健客價(jià)： ￥21阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià)： ￥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥581.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥10.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥421、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?； 3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機能減退； 5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià)： ￥42用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥6滋補肝腎，強筋壯骨，通絡(luò )止痛。用于骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià)： ￥37治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥60.5用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥25用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥98補腎活血，強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎，以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥351.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥32.5適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥26
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