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阿司匹林,什么人該吃?什么人不要隨便吃?

2018-08-26 來(lái)源:丁香家庭健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 阿司匹林那點(diǎn)事兒,治療保健,應該科學(xué)嚴謹。在心腦血管疾病早期治療階段,阿司匹林是基礎藥物,可是,在尚未發(fā)病時(shí),考慮到危險因素,真的不是所有人都應該吃阿司匹林。

 阿司匹林那點(diǎn)事兒,治療保健,應該科學(xué)嚴謹。


阿司匹林,不要隨便吃
 
幾天前,一位心肌梗塞的病人打電話(huà)告訴我,他因為心梗,一直在吃阿司匹林。前一陣突發(fā)上消化道大出血,當時(shí)出血量很大,已是低血壓,意識模糊,幸虧搶救及時(shí),保住了性命。
 
這個(gè)電話(huà)讓我有些擔憂(yōu)。
 
幾年來(lái),我診治了不少冠心病患者,在服用阿司匹林期間,發(fā)生消化道出血的真不算少。
 
心腦血管疾病早期治療階段,阿司匹林是基礎藥物,可是,在尚未發(fā)病時(shí),考慮到危險因素,真的不是所有人都應該吃阿司匹林。
 
阿司匹林不能預防心血管疾病
 
近幾年,阿司匹林在一級預防的地位已經(jīng)有所降低。
 
一級預防,即患者存在危險因素,但還未發(fā)病。
 
2014年日本一級預防項目研究發(fā)現,每日服用小劑量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明顯獲益。
 
美國FDA綜合了大量的研究數據后,也不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級預防。
 
而且,阿司匹林還有很多副作用,不能隨意吃。
 
阿司匹林會(huì )增加腸胃出血幾率
 
阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道癥狀和出血傾向。
 
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀,因為阿司匹林會(huì )抑制一些保護胃粘膜的激素的合成,嚴重時(shí)會(huì )引起胃粘膜糜爛,導致上消化道出血。
 
雖然阿司匹林引起的消化道出血,大多沒(méi)有生命危險,但也要及時(shí)去看醫生,停用阿司匹林,加用止血藥,一般很快便會(huì )好轉。
 
阿司匹林的其他副作用還包括:尿酸增高、藥物性皮炎、過(guò)敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。
 
該吃才吃,聽(tīng)醫生的囑咐
 
沒(méi)病就別自己折騰自己了。
 
但如果是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心腦血管疾病,則應該該聽(tīng)醫生的話(huà),服用阿司匹林。
 
抗血小板的藥不少,除了最接地氣的阿司匹林,還有氯吡格雷、替格雷洛等。
 
發(fā)生過(guò)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者,如果沒(méi)有禁忌,應該終生服用阿司匹林,藥不能停。
 
冠心病患者,可能會(huì )需要在阿司匹林基礎上結合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右,除非有禁忌癥或嚴重并發(fā)癥,阿司匹林是真正應該長(cháng)期服用的。
 
高風(fēng)險人群建議服用
 
心腦血管疾病高風(fēng)險人群也建議長(cháng)期服用阿司匹林。
 
1.符合下列三項及以上危險因素者,建議服用。
 
男性超過(guò)50歲或女性絕經(jīng)后
 
高血壓
 
早發(fā)心腦血管病家族史
 
吸煙
 
2.高血壓合并糖尿病。
 
3.高血壓合并慢性腎功不全。
 
4.經(jīng)醫生評估10年內心血管事件風(fēng)險大于20%。
 
一般來(lái)說(shuō),阿司匹林腸溶片空腹時(shí)服用效果最好,但每天服用的劑量很關(guān)鍵。有明顯胃腸道反應的人,建議咨詢(xún)醫生具體服藥方案。
 
阿司匹林是好藥但不應全民推廣
 
對于沒(méi)有心腦血管疾病風(fēng)險的老友,長(cháng)期服阿司匹林,不會(huì )延年益壽,反而會(huì )可能處在各種副作用的風(fēng)險中。
 
特別是以下幾類(lèi)人,服用阿司匹林更應慎重咨詢(xún)醫生意見(jiàn)。
 
1.哮喘患者
 
服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘。
 
2.消化系統潰瘍的朋友
 
有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者,阿司匹林會(huì )增加出血風(fēng)險。
 
3.拔牙或手術(shù)的人
 
通常需要在術(shù)前一周停用阿司匹林。
 
阿司匹林質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,效果確切,值得信賴(lài),該吃就吃。
 
但阿司匹林是一種藥品,不要亂吃,更不能隨意就「全民普及」。
 
牢記一點(diǎn),阿司匹林,要在醫生指導下正確服用,才能發(fā)揮最好的效果。
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