昨天疾控君給大家介紹了上海市民享受到的健康大禮——大腸癌篩查項目，今天再來(lái)說(shuō)說(shuō)上海市老年人獲得的另一項福利——免費接種肺炎疫苗。

　　項目實(shí)施背景

　　2015年上海戶(hù)籍老年人口比例已達到30.2%，成為我國第一個(gè)進(jìn)入老齡化“30時(shí)代”的城市，老年人比例接近全國平均水平的2倍，維護老年人健康成為本市的關(guān)注熱點(diǎn)。

　　肺炎鏈球菌所引發(fā)的肺炎是威脅60歲以上老年群體健康的重要因素之一，接種肺炎疫苗被證實(shí)是目前預防肺炎鏈球菌性疾病最為有效的方法，可減少老年人慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、抗生素使用和住院等情況。臨床研究證實(shí)肺炎疫苗的保護率達到76%-92%，可以覆蓋引起侵襲性肺炎球菌感染的90%以上的血清型。世界衛生組織推薦65歲及以上老年人接種1劑次的肺炎疫苗。

　　項目立項

　　根據《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)上海市深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（滬府發(fā)〔2011〕18號）和《關(guān)于組織實(shí)施本市基本公共衛生服務(wù)項目和重大公共衛生服務(wù)項目的意見(jiàn)》（滬府辦發(fā)〔2011〕63號）的要求，上海市自2013年起為本市戶(hù)籍60歲以上老年人接種肺炎疫苗作為本市重大公共衛生服務(wù)項目予以實(shí)施推進(jìn)。

　　項目實(shí)施內容

　　為方便老年人接種肺炎疫苗，上海市在各社區衛生服務(wù)中心和部分二級醫院共設立了252家肺炎疫苗接種門(mén)診。接種遵循“知情同意、自愿選擇、免費接種”的原則，在對符合接種條件的人群進(jìn)行排摸的基礎上，進(jìn)行告知和接種意愿的征詢(xún)、登記預約，力求實(shí)現“雙覆蓋”——對每一位年滿(mǎn)60周歲的戶(hù)籍老年人做到接種肺炎疫苗項目告知“全覆蓋”，對符合接種條件且有接種意愿的老年人做到接種“全覆蓋”。

　　項目進(jìn)展

　　經(jīng)過(guò)上海市各級衛生部門(mén)與機構的全力推進(jìn)，三年來(lái)全市累計摸底適種對象364萬(wàn)人，占2014年底戶(hù)籍老年人口數的88%。摸底對象中表示愿意接種的有118萬(wàn)人，意愿率達33%。截至2016年9月底，全市累計接種117.7萬(wàn)劑次。已接種對象數接近全市摸底登記對象中意愿接種老年人數的100%，占2014年底戶(hù)籍老年人數的28%。

　　下階段工作計劃

　　由于呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病和加劇的重要因素，慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease，GOLD）建議，65歲及以上或有心血管疾病等合并癥的慢性阻塞性肺疾病患者應接種肺炎疫苗。上海市疾控中心已著(zhù)手制定在這些患者中推薦接種肺炎疫苗的工作方案，使這項公共衛生服務(wù)項目更有針對性。