口腔潰瘍和糜爛的病程和預后不一樣。潰瘍一般病程較短，一旦愈合，就“干脆利落”，淺在的和良性的潰瘍愈合后都無(wú)瘢痕，但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長(cháng)，反復遷延，而且愈合過(guò)程“拖泥帶水”，但糜爛一般不留瘢痕。

　　兩者在顯微鏡下的表現不一樣。潰瘍表現為上皮連續性有中斷，糜爛比較淺表而無(wú)上皮連續性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時(shí)，鑒別就會(huì )有難度，但只要細心觀(guān)察，一般來(lái)說(shuō)還是可以區別的。值得提出的是，這兩種病損是可以相互轉化或兩者同時(shí)存在。

　　在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的?？谇粷兛捎扇砘蚓植恳蛩匾?，各種潰瘍雖有上皮內或上皮下，淺層或深層，急性或慢性，良性與惡性之分，但都有凹陷性；外形規則，呈圓或橢圓形；邊界周?chē)Ｕ衬?ldquo;經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛，臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛，并無(wú)凹陷，上覆滲出性假膜，形狀多樣，并不規則，與周?chē)Ｕ衬らg界限不清。

　　與復發(fā)性口腔潰瘍易混淆的疾病

　　1、性潰瘍

　　老年人多見(jiàn)，潰瘍多不規則，可呈菜花狀，邊緣外翻，基底出現浸潤性硬結，無(wú)明顯疼痛，病程長(cháng)，經(jīng)久不愈或逐漸擴大，病檢可見(jiàn)癌變細胞及組織。

　　2、傷性潰瘍

　　往往有明顯的局部刺激因素且潰瘍發(fā)生部位及形態(tài)與刺激因素吻合，去除刺激后潰瘍很快愈合，但如果任其發(fā)展，則有癌變可能。

　　3、核性潰瘍

　　形態(tài)不規則，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經(jīng)久不愈，病理檢查見(jiàn)特征性結核結節或結核性肉芽腫。

　　4、腔黏膜單純皰疹

　　好發(fā)于嬰幼兒及年老體弱者，早期以成簇的小水皰為主要表現，皰破后會(huì )融合成較大的糜爛面或不規則的潰瘍。復發(fā)與誘因有明確關(guān)系，復發(fā)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅癥狀，發(fā)病期間多伴有明顯全身不適。

　　1、病程規律。良性口腔潰瘍經(jīng)常反復發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會(huì )復發(fā)，而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。

　　2、潰瘍愈合的時(shí)間。良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數月甚至一年多都不愈合。

　　3、全身情況。良性口腔潰瘍患者較少出現全身癥狀，頸部淋巴結不腫大，或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發(fā)熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

　　4、潰瘍面的形態(tài)。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規則，呈圓形、橢圓形或線(xiàn)條形，邊緣整齊，與周?chē)M織分界清楚，潰瘍面的基底部較平滑，觸之柔軟，疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周?chē)M織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。

　　5、對藥物的敏感程度。良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類(lèi)藥物進(jìn)行治療后效果明顯，愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類(lèi)藥物進(jìn)行治療，療效常不明顯。復發(fā)性口腔潰瘍與白塞氏病的鑒別診斷中醫學(xué)認為口腔潰瘍是由于情志不遂，素體虛弱，外感六淫之邪致使肝失條達、脾失健運、肝郁氣滯，郁熱化火、虛火上炎熏蒸于口而患病，長(cháng)期的反復發(fā)作將直接影響患者整個(gè)機體的免疫功能，引起代謝紊亂，出現口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、精力不集中、失眠、煩躁、發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀，嚴重影響患者的工作、生活，甚至造成惡變或癌變。

　　1、復發(fā)性口腔潰瘍是口腔粘膜中最常見(jiàn)的一種病，經(jīng)常因感冒、熬夜、飲食、情緒及婦女月經(jīng)期等為誘發(fā)因素，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在口腔粘膜的任何部位均能出現，一年四季均能發(fā)生，潰瘍有自限性，能在5-10天左右自愈，但嚴重者則此起彼伏，長(cháng)期不愈合，嚴重影響病人的飲食及生活。

　　2、白塞氏病除復發(fā)性口腔潰瘍外，還伴有眼部病變、生殖器潰瘍以關(guān)節疼痛、皮疹等其它部位病變，是一種全身性疾病，常伴有系統損害，較復發(fā)性口腔潰瘍嚴重，預后也較差。

　　以上預防口腔潰瘍的癥狀，希望能夠幫助到大家，讓口腔潰瘍遠離家庭，兒童及體弱者最需注意口腔潰瘍造成的身體不適。