人們常說(shuō)鑲牙分為鑲“活牙”和“死牙”，所謂“活牙”就是指活動(dòng)義齒，所謂“死牙”就是指固定義齒。劉亦洪介紹說(shuō)，目前人的牙齒缺失后有三種義齒修復方式，即活動(dòng)義齒、固定義齒和種植牙。選擇哪種修復方式，要因人而議、因病而定。

鑲活動(dòng)義齒

鑲活動(dòng)義齒適應范圍比較廣泛，不受缺牙多少的限制，非常便捷，費用較低，但活動(dòng)假牙只能達到天然牙1/3左右的咀嚼效率，不能進(jìn)食堅硬的食物。固定假牙用的卡環(huán)會(huì )影響美觀(guān)，也是活動(dòng)義齒的缺點(diǎn)?；颊叱醮骰顒?dòng)義齒會(huì )流口水，感到惡心，發(fā)音不清楚。

由于活動(dòng)義齒有比較大的基托安放在缺牙區的牙床上以及上腭的位置，口腔空間會(huì )變小，患者會(huì )感覺(jué)到非常明顯的異物感。長(cháng)期全口牙缺失時(shí)，患者的舌頭會(huì )變大，鑲上活動(dòng)假牙后，不但異物感明顯，還會(huì )影響義齒的穩定性，鑲的全口義齒很容易脫落，需要很長(cháng)時(shí)間適應。此外，活動(dòng)假牙的耐用性較差，一般只能使用3至5年。劉亦洪建議，嚴重的牙周病、顳下頜關(guān)節病患者采用活動(dòng)義齒修復。癲癇患者由于存在活動(dòng)假牙誤吞的風(fēng)險，不要鑲活動(dòng)義齒。

鑲固定義齒

鑲固定義齒一般適合缺牙少、剩余牙齒比較堅固、身體能夠配合較長(cháng)時(shí)間治療的患者。這種修復方式利用缺失牙兩側的天然牙做固位，舒適度較好，沒(méi)有明顯異物感，對發(fā)音和美觀(guān)沒(méi)有影響，可以達到天然牙80%的咀嚼效率。

鑲固定義齒也具有一定的局限性，缺失牙兩側必須有天然牙作為固位體，并對兩側牙齒進(jìn)行一定幅度的磨除，對兩側天然牙損害較大。同時(shí)，由于鑲一顆固定義齒就要做3個(gè)牙冠，費用較高。一般來(lái)說(shuō)，前牙區最多可以修復4顆連續缺失的牙齒，后牙區只能修復1至2顆缺失牙。

種植牙

種植牙被譽(yù)為“人類(lèi)的第三副義齒”，穩定性、美觀(guān)度、使用時(shí)間都類(lèi)比真牙，受到不少缺牙患者的歡迎。種植牙是將種植體直接種植在牙槽骨內，在種植體的上方安置假牙冠，行使咀嚼功能，因此不會(huì )影響兩側天然牙的健康，單顆牙的種植義齒基本上可以完全恢復咀嚼效率，全口牙缺失的種植義齒根據不同情況可以達到50%至80%的咀嚼效率。同時(shí)，種植牙費用高，一般療程需要4至5個(gè)月。

患者選擇種植牙必須具備一定的條件，缺牙區的牙槽骨和頜骨要有一定的高度和厚度，并達到一定的骨密度，不能有嚴重的骨質(zhì)疏松。若有中輕度骨缺損可以采取人工骨和自采骨移植的方式彌補骨量的不足，做植骨手術(shù)的療程需要6至10個(gè)月。

專(zhuān)家強調，癌癥患者在放療期兩年之內，心臟病患者做搭橋手術(shù)后一年內并服用抗凝血藥物，不建議做種植手術(shù)。全身骨質(zhì)疏松患者并服用雙磷酸鹽類(lèi)藥物，不適合做種植手術(shù)。

若患者每天吸煙10支以上，會(huì )對種植牙產(chǎn)生明顯不利影響。因為煙草中的尼古丁損傷毛細血管，將影響血液在口腔局部的微循環(huán)。牙周病會(huì )影響種植體與牙槽骨的結合，會(huì )造成種植牙的脫落。若患有牙周病和口腔黏膜疾病必須先進(jìn)行治療，治愈后才能實(shí)施種植手術(shù)。