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關(guān)于牙齒拔除局部麻醉的一些個(gè)人總結

2018-11-04 來(lái)源:愛(ài)口腔  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者最怕拔牙,原因是怕痛;自信的告訴你的患者:拔牙一點(diǎn)都不痛,還要告訴他,麻藥只是使痛覺(jué)消失,其它一些本體感覺(jué)比如壓迫感,牽拉感還是存在,這樣告知也許會(huì )使你的患者更安心,更配合

 1、牙齒拔除術(shù)中的無(wú)痛,是手術(shù)成功的基石,這就要求實(shí)施一個(gè)成功的麻醉過(guò)程;事實(shí)上,在臨床操作中,麻醉效果不好,導致在手術(shù)過(guò)程中疼痛的例子不在少數。

2、患者最怕拔牙,原因是怕痛;自信的告訴你的患者:拔牙一點(diǎn)都不痛,還要告訴他,麻藥只是使痛覺(jué)消失,其它一些本體感覺(jué)比如壓迫感,牽拉感還是存在,這樣告知也許會(huì )使你的患者更安心,更配合。

3、“必蘭”----阿替卡因,是一種新型的麻醉藥物,用量少、副作用小、滲透強、起效快、維持時(shí)間長(cháng)。臨床使用時(shí)要注意:四歲以下兒童最好別使用;不要在同一部位反復穿刺注射,以免局部粘膜組織壞死;一次拔牙過(guò)程用量別超過(guò)三支(每支劑量為1.7ml)。

4、熟悉牙齒的神經(jīng)支配,幾個(gè)值得關(guān)注的牙位:上頜第一恒磨牙需要麻醉上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng);上頜尖牙需要麻醉上牙槽前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng);下頜的中切牙、側切牙、尖牙和第一前磨牙并不需要麻醉頰神經(jīng),只需要麻醉下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)。

5、麻醉操作時(shí)的一些技巧:進(jìn)針快,推藥慢;上牙槽后神經(jīng)麻醉時(shí)進(jìn)針別太深,以免刺傷翼叢;腭前神經(jīng)麻醉時(shí)別太靠后,以免麻醉腭中腭后神經(jīng),患者會(huì )惡心,想吐;下頜神經(jīng)的麻醉要掌握好進(jìn)針標志,還要考慮下頜牙弓寬度,下頜角的大小,調整進(jìn)針角度和方向,一定要抵住骨面才推藥。

6、麻醉效果不好的因素:解剖不熟悉,進(jìn)針部位不準;患者體質(zhì)及耐受性;解剖變異;手術(shù)部位的急性炎癥,這種情況可在浸潤麻醉或阻滯麻醉的基礎上加牙周膜注射及髓腔內注射,往往可以起到很好效果。

 

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