牙髓炎是什么？

牙髓位于牙齒的中心位置，外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著(zhù)，僅在根尖孔與根尖周組織相聯(lián)系。

牙髓的神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng)，髓腔內的神經(jīng)纖維應激閾值較低，它對壓力的感受性較強，而且牙髓組織本身的組織壓本來(lái)就比其他器官的組織壓高。

牙疼有可能是因為牙髓有了炎癥，牙髓就是人們俗稱(chēng)的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病引起，但是患齲齒在開(kāi)始時(shí)是不會(huì )感到疼痛的。

牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：一是自發(fā)性疼痛，在無(wú)任何刺激下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無(wú)法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說(shuō)不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側或一片。

牙髓炎是不會(huì )自行好轉的

牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡，醫學(xué)上稱(chēng)牙髓壞死。

牙髓炎疼痛一定要醫生進(jìn)行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過(guò)數日牙疼后又覺(jué)得牙不疼了，以為好了，實(shí)際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展，不能簡(jiǎn)單以為牙不疼了，牙病就好了。

無(wú)論牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉向慢性期，疼痛會(huì )緩解、減輕；慢性期又可轉向急性期，疼痛又劇烈發(fā)作。

所以得了牙髓炎一定要去做治療！千萬(wàn)不要任性處理。

深齲、慢性牙髓炎、可復性牙髓炎的鑒別

可復性牙髓炎有冷熱刺激痛，尤其對冷刺激更為敏感，刺激去除后，疼痛隨即消失。深齲對溫度刺激也敏感，但往往是當冷熱刺激進(jìn)入深齲洞時(shí)才出現疼痛反應。

深齲與可復性牙髓炎最重要的鑒別要點(diǎn)就是深齲往往是冷熱刺激進(jìn)入齲洞內才出現疼痛反應，而刺激去除后癥狀并不持續，在臨床上用冰棒冷測深齲患牙的正常牙面，其反應與對照牙是相同的，只有當冰水滴入洞中方可引起疼痛。而可復性牙髓炎患牙在冷測牙面時(shí)即可出現一過(guò)性的敏感，刺激去除后，癥狀可持續數秒。

可復性牙髓炎通常要進(jìn)行安撫治療，而深齲要進(jìn)行間接蓋髓。深齲治療方法的選擇中所講的牙髓充血的情況實(shí)際上就是達到了可復性牙髓炎的程度。

深齲和可復性牙髓炎經(jīng)常同時(shí)存在，深齲和可復性牙髓炎往往沒(méi)有明顯的界限，不易區分，若難以辨別，可先按照可復性牙髓炎的治療進(jìn)行安撫處理。

對于牙髓炎而言，典型臨床表現為激發(fā)痛、自發(fā)痛。確定牙髓活力方法主要有電活力測試、溫度測試。確定牙髓活力后再做具體治療。