藥物引起的口腔潰瘍

　　沒(méi)想到，加了量以后，牙痛真的不明顯了，可是口腔爛得更厲害了，根本吃不了東西。這不，小陳再次愁眉苦臉地來(lái)到了醫院。

　　醫生仔細檢查后，告訴他，這藥得停。“什么?哦，停也好，估計是這藥不夠檔次。醫生你給我開(kāi)點(diǎn)好藥，只要能好，沒(méi)有關(guān)系的!”小陳著(zhù)急這病啥時(shí)候能好，這好幾天都不能吃東西可不是個(gè)事兒。

　　醫生卻笑了起來(lái)：“這不是藥不夠檔次的問(wèn)題，而是很有可能這個(gè)藥接觸到口腔后誘發(fā)了變態(tài)反應，導致口腔潰瘍的發(fā)生。”醫生囑咐小陳 把藥停掉以后，將維生素B2、維生素E和地塞米松混合滴到潰瘍處。兩三天后，小陳口腔內潰爛的地方基本平復了，終于又可以進(jìn)食美味了。

　　口腔潰瘍是日常生活中的常見(jiàn)癥狀，一個(gè)人一生中或多或少會(huì )碰到。有不少藥物也可以誘發(fā)或直接導致口腔潰瘍的發(fā)生，像抗腫瘤藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、阿霉素等。

　　抗生素氨芐西林、頭孢氨芐、甲硝唑及替硝唑等，可誘發(fā)口腔變態(tài)反應而產(chǎn)生潰瘍。

　　柳氮磺吡啶，目前廣泛用于治療潰瘍性結腸炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、銀屑病和結節性紅斑等疾病。它也可引起口腔漬瘍。

　　抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、西咪替丁，在用藥4—5天后，患者可出現口干、口腔黏膜糜爛等癥狀，其機制可能與其.在抑制胃酸分泌的同時(shí)影響了唾液腺的分泌有關(guān)。它們會(huì )使唾液分泌相應減少，從而影響了口腔沖洗、清潔及殺菌作用。

　　解熱鎮痛藥物，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉，都有引發(fā)口腔潰瘍的報道。以阿司匹林腸溶片為例，它是有機弱酸，對黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血運豐富，常規服用阿司匹林可導致黏膜損傷。若患者口腔黏膜對該藥特別敏感，即使是小劑量，也可造成口腔黏膜潰瘍。

　　降壓藥卡托普利，亦可引起口腔潰瘍的發(fā)生。

　　此外，某些減肥藥，如鹽酸西布曲明(商品名：曲關(guān))是一種治療肥胖癥的藥物，作用于中樞系統，使人增強飽腹感，減少進(jìn)食。有報道稱(chēng)，有患者口服西布曲明7～12天后，出現口腔疼痛、潰瘍。其原因可能與藥物抑制食欲，導致維生素及微量元素缺乏有關(guān)。

　　一些潤喉藥，如含有薄荷成分的喉片。具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，開(kāi)始使用的時(shí)候感覺(jué)清涼舒適，有效緩解咽部疼痛;不過(guò)，在口腔無(wú)炎癥時(shí)經(jīng)常含服，會(huì )因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，導致口腔潰瘍的發(fā)生。

　　華素片(一種口腔含片)中含有碘分子。碘分子具有超強的殺菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔、咽喉等部位的各種致病微生物，包括細菌、病毒等。獨特的含服方式使藥物直接作用于病癥感染部位，可有效治療口喉疾病。但是，碘對口腔黏膜組織的刺激性很大.不宜長(cháng)期含服。

　　口腔潰瘍治療須知

　　口腔潰瘍是非常常見(jiàn)的疾

　　口腔潰瘍是非常常見(jiàn)的疾病。有時(shí)候，由于生活節奏的改變或者氣候環(huán)境的變化，在不經(jīng)意間便會(huì )出現口腔潰瘍。雖然幾乎每個(gè)人都得過(guò)這種疾病，但卻很少人對其有全面的認識。

　　口腔潰瘍的病因

　　目前，口腔潰瘍的確切病因并不是很清楚?？赡芨喾N因素有關(guān)，常見(jiàn)的有：

　　(1)精神因素。當壓力增大或者精神緊張的時(shí)候，容易引起口腔潰瘍。

　　(2)組織損傷。例如：不小心咬到口腔側壁粘膜、使用不合格的牙套或者被食物刮傷等。

　　(3)免疫因素。免疫能力減弱或者免疫系統出現異常都可以引發(fā)口腔潰瘍。某些免疫性疾病也是口腔潰瘍的元兇，例如：Crohn's 病等。

　　(4)維生素B-12缺乏。

　　(5)感染因素。

　　(6)某些藥物。例如非甾類(lèi)藥物等。

　　口腔潰瘍的癥狀

　　口腔潰瘍時(shí)，會(huì )感覺(jué)到口腔內壁疼痛。吃東西，尤其是酸性的東西，癥狀會(huì )更加嚴重。張開(kāi)嘴，可以見(jiàn)到潰瘍的部位呈白色圓形。當出現嚴重感染時(shí)，還會(huì )出現發(fā)熱和外周淋巴結腫大。

　　口腔潰瘍的治療

　　大部分人口腔潰瘍后，在1至2個(gè)星期內都會(huì )自然痊愈。如果潰瘍的部位比較大、疼痛厲害或者有發(fā)燒等癥狀時(shí)，需要到醫院就診。一般以對癥治療為主，目的主要是減輕疼痛或減少復發(fā)次數。

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